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为什么到医院住院患者一定要化验尿液？为何尿常规属于三大常规

所有的住院患者都必须查三大常规：血常规、便常规、尿常规！
有很多人疑问：我也没有尿尿不舒服 ， 尿液颜色也正常 ， 为啥还得必须查尿常规？这不是强卖强买吗？
【为什么到医院住院患者一定要化验尿液？为何尿常规属于三大常规】当然不是 ， 三大常规 ， 虽然看似很简单同时也很便宜的检查 ， 但在一定程度上 ， 能说明很多问题 。
为什么到医院住院患者一定要化验尿液？为何尿常规属于三大常规
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我们今天看看这小小的尿常规到底能查出什么问题：
首先我们留取尿液标本的时候 ， 尽可能按照要求：
容器必须清洁 ， 女性应避开月经期 ， 取中段尿 ， 最好是刚采到的新鲜尿液 。 做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳 。
一、尿常规最关心的
尿常规我们最关心的无非就是尿蛋白、尿糖、尿潜血、酮体、白血病；能初步判断有没有肾病、糖尿病、泌尿系疾病等等疾病 。
为什么到医院住院患者一定要化验尿液？为何尿常规属于三大常规
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1、尿蛋白：
尿常规正常是没有蛋白 ， 也就是尿蛋白（—） ， 这属于正常；
如果尿蛋白（+）就表示可能有问题 ， 常见的原因：各种肾炎、狼疮肾、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾 ， 肾动脉硬化、肾静脉血栓、肾动脉栓塞等理论是都可能出现蛋白尿 。 需要进一步去寻找具体病因 。
除了甚至疾病的原因 ， 还可能因为高热、剧烈运动等情况下也会表现为尿蛋白（+） ， 所以还需要进一步复查 ， 并结合患者具体情况综合判断 。
2、尿糖
尿糖正常情况下（—）；
如果尿糖（+） ， 可能是糖尿病 ， 当然尿糖如果（+） ， 必须去化验血糖 ， 看是否存在糖尿病；但即使尿糖（—） ， 也不能排除糖尿病 ， 还需要通过血糖还判断是否存在糖尿病 。
3、尿潜血
尿潜血一般情况（—）；
正常人的尿液偶尔会有红细胞 ， 但不会超过3个/镜下 ， 如果出现较多的红细胞 ， 这可能是肾脏、尿路出血 。 如果尿潜血（+） ， 可能存在泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等问题 ， 需要进一步检查找到尿潜血的原因 。
4、尿酮体
尿酮体正常（—）；
尿酮体（+）最常见的原因糖尿病酮症 ， 此外腹泻、饥饿、呕吐、中毒、肺炎、败血症、肺结核、等等都可能出现酮体 。
5、尿白细胞
正常尿液中存在少量白细胞 ， ≤5个/镜下 。
尿中含有大量白细胞 ， 可能是急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等 。
女性 ， 影响尿白细胞的因素是比较多的 ， 有时候是假阳性；不能仅仅通过尿白细胞阳性 ， 就断定有尿路感染 ， 必须综合判断 。
除了这些老百姓初略能看懂的一些指标 ， 尿常规还能查出 。
二、尿常规还能查出什么
为什么到医院住院患者一定要化验尿液？为何尿常规属于三大常规
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1、PH参考值约6.5
PH降低：见于酸中毒 ， 高热、痛风、糖尿病等 。
PH升高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等 。
2、尿胆原
正常应该弱阳性
如果（+）见于溶血性黄疸、肝病等 。
（—） ， 见于梗阻性黄疸 。
3、尿胆红素
正常（—）
如果（+）见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌、肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸 。
三、24小时尿检查
为什么到医院住院患者一定要化验尿液？为何尿常规属于三大常规
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有些疾病 ， 有时候还需要监测24小时尿液：
24小时尿蛋白测定：
24小时尿蛋白定量亦称为24小时尿蛋白排泄率 ， 是通过收集24小时的全部尿液 ， 来测定其中的蛋白质的含量 ， 进而计算出24小时内的蛋白总量 ， 正常尿液中的蛋白质含量极少 ， 正常水平在150mg/24h以下 。
当尿蛋白含量>150mg/24h ， 或>4mg(/m2·h) ， 蛋白定性试验阳性反应即称为蛋白尿 。
24小时儿茶酚胺水平：
儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺 。
肾上腺素 ， 一般<273nmol/24h尿 ， 正常范围0～109.2nmol/24h尿；
去甲肾上腺素 ， 一般<590nmol/24h尿 ， 正常范围59.1～413.7nmol/24h尿 。
当儿茶酚胺水平升高 ， 多见于嗜铬细胞瘤、成神经细胞瘤、神经节细胞瘤；还见于心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力、剧烈运动之后 。
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总之 ， 小小尿常规能说明大问题 ， 所以尿常规作为三大常规是入院患者必须检查的项目 。


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