白内障|别让白内障毁了老年人的品质晚年
天津医学高等专科学校的师生们利用专业眼视光设备,为社区居民进行视力检查、白内障检查 ， 普及眼健康知识 ， 将光明送进社区 。 刘东岳摄/光明图片
【聊健康】
在移动互联网急速发展的今天 ， 老年人正式开启小屏时代 。 随着小屏移动端使用时长成倍增长 ， 老年人的眼睛问题也随之增多 。
近三成眼疾老人出现抑郁 ， 白内障成重要影响因素之一
“本来想在小区秒杀群里 ， 低价秒杀甜玉米 ， 结果等看清 ， 秒杀活动已经结束了 。 ”
“手机已经设置为最大字体 ， 但戴着老花镜还是看不清上面的新闻 。 ”
“和孙子视频通话 ， 每次点击 ， 总是点到语音通话……”说起这些 ， 本来眼神就有些晦暗的老李 ， 眼神更加暗淡了 。
像老李这样因为眼睛问题 ， 无法享受小屏时代生活的老人比比皆是 ， 甚至有因为眼疾而出现抑郁的情况 。
英国伦敦大学学院的研究员曾调查了逾1万名40~74岁的中老年男女 ， 当中许多人患有白内障或青光眼等视力问题 。 结果发现 ， 患有轻微视力问题的被调查者中 ， 有12%认为自己健康不佳 ， 另有14%甚至因抑郁症、焦虑等心理疾病 ， 要向精神科医生求诊 。 我国也有新闻报道指出 ， 白内障、青光眼、黄斑病变合称为老人视力的三大杀手 ， 将近三成患眼疾的老年人会出现抑郁状况 。 由此可见 ， “看得清”是老年人品质生活的基本保障 。
【白内障|别让白内障毁了老年人的品质晚年】白内障致盲是可逆的 ， 手术是唯一科学治疗方式
世界卫生组织报告指出 ， 白内障是全球首位致盲性眼病 。 据中华医学会眼科学分会统计 ， 我国60~89岁人群白内障发病率约为80% ， 而90岁以上人群 ， 白内障发病率高达90%以上 。 2019年国务院政府工作报告指出 ， 我国60岁以上人口已达2.5亿 。 按80%发病率估算 ， 目前我国白内障患者人数已达2亿 。
白内障主要是指由老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常 ， 外伤、中毒、辐射等原因造成晶状体代谢紊乱 ， 导致晶状体蛋白质变性发生混浊的眼部疾病 。 白内障患者常伴有视物模糊、重影、畏光、眩光、眼前黑影遮挡、近视加深等症状 ， 如不进行手术治疗最终会致盲 ， 将严重影响正常的工作生活 。
【白内障|别让白内障毁了老年人的品质晚年】但白内障虽是全球首位致盲性眼病 ， 但它又没那么可怕 ， 因为白内障致盲是可逆的 。 手术是目前治疗白内障的唯一方式 ， 只要患者及时进行手术治疗 ， 就可以恢复视力 。
白内障需要成熟后才能手术？专家说这是认知误区
很多老人怕给子女添麻烦 ， 得了白内障后 ， 手术时间一拖再拖 。 还有一些老年人 ， 认为白内障只有等成熟了 ， 也就是完全看不清了才能做手术 。 其实 ， 这是一个白内障的认知误区 。
过去 ， 在白内障手术还停留在囊内摘除术阶段时 ， 由于手术时间长、手术切口大、术后并发症高发等原因 ， 只有等白内障完全成熟后 ， 才相对方便取出不易破裂 。 因此 ， 只有当白内障严重影响日常生活时 ， 才建议手术 。 但目前白内障手术技术已经发展到超声乳化、飞秒激光阶段 ， 伴随着技术的发展 ， 手术时间短、切口小、显微镜下操作等优势 ， 因而 ， 当白内障开始影响生活和特殊视觉需求时 ， 就可以实施手术了 。
相反 ， 白内障如果不及时手术 ， 会进入过熟期 ， 晶体囊膜和韧带会变得极为脆弱 ， 而晶体核会变得非常坚硬 ， 此时白内障就随时可能会破壳而出导致囊膜自行破裂 ， 或晶状体韧带断裂而脱位 ， 患者可能会患上严重的葡萄膜炎和继发性青光眼 ， 此时再动手术效果就会很差 ， 复明的机会将会很小 。
因此提醒广大公众 ， 一旦出现视物模糊、重影、畏光等症状 ， 应立即前往医院由医生诊断是否得了白内障 。 如白内障已严重影响正常生活 ， 应由医生诊断进行白内障手术 ， 不需要等到成熟了再进行手术 。 此外 ， 目前国内的白内障手术已发展成熟 ， 高龄白内障患者和低龄白内障患者均可实施白内障手术 。
（作者：陈茂盛 ， 系爱尔眼科集团白内障手术学组组长 ， 李青霞整理）
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