该如何鉴别与癫痫症状相似的疾病
癫痫是一种慢性疾病,治疗是一个复杂的过程,因此诊断确诊也是比较棘手的;因为有很多疾病的症状出现会与癫痫症状相似;因此不管是将其他疾病误诊为癫痫,还是将癫痫误诊为其他疾病,治疗以后对患者的伤害都是比较严重的 。
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目前癫痫的误诊仍比较常见 ， 包括了两种情况,一种是把非癫痫疾病当做癫痫处理;另一种是把癫痫当做其他疾病处理;此外,还会村子漏诊情况,这种情况多于老年患者 。 与癫痫类似症状的疾病有很多,比如急性焦虑弓|起的过度通气综合征,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,可以弓|起继发的呼吸性碱中毒,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐 。
当出现短暂神志不清、肢体抽搐或抖动等症状时,还需要与晕厥、癔症、短暂性脑缺血发作等鉴别 。 一般情况下,癫痫发作除了劳累熬夜等诱发外,无特定的诱发因素;而其他疾病的类似症状发作往往是在某些因素或特定环境的刺激下发生 。 如果其他疾病被诊断为癫痫,错误地接受了治疗,不仅带来药物不良反应的问题,更是对其精神心理产生极大的负面影响;同样,如果属于癫痫 ， 却被误诊为其他疾病或者没诊断出来 ， 耽误了治疗,也会带来严重的后果,因为癫痫没有控制,它的每一次发作都会引起新的病灶 ， 影响大脑发育,造成语言、智力等功能的缺陷 。
例如 ， 儿童癫痫是最容易出现误诊的,比如上课走神、眼神呆滞、呼之不应,持续10秒左右,突发突止,发作突然中止后还可以继续回答老师问他、与同学游戏,这种症状很容易被误诊为普通的注意力缺陷 。 然而,做脑电图检查或许就会发现存在典型的3Hz棘慢复合波,应该诊断为儿童失神发作 。
因此,仅依靠症状难以判断癫痫,还需要结合脑电图等检查 。 但发作时的具体表现对诊断癫痫至关重要,在患者就诊时,最好有发作的目击者陪同,或者,更好的是发作视频,这样避兔了描述可能出现的遗漏或错误,更有助于医生判断是否癫痫 。 至于脑电图的检查,有时候显示正常,也不能完全排除癫痫,因为单次短程脑电图的阳性率较低,而长程脑电图的阳性率较高,也有部分患者单次脑电图检查有可能是正常检查结果 ， 需要多次复查后才能明确或排除癫痫;所以,癫痫的诊断依据主要是发作时的症状,不能因为脑电图结果阴性而否定癫痫的诊断 。
【该如何鉴别与癫痫症状相似的疾病】因此,对于广大的癫痫患者来说,在不明确诊断的情况下要告知患者或者患者家属完成发作视频的拍摄,预防癫痫的漏诊或误诊 。
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