泰泰健康说|排尿多，会增加肾脏压力吗？大量喝水会损害肾脏吗？，喝水多
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这个担心并不完全多余 。
喝水达到一定量（速度）的确可以增加肾脏的压力；但 ， 对肾脏本身却不会造成损害 。
肾脏维持身体水平衡的“压力”
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我们可以把身体对液体（体液）的容纳看成是一个带有进水管和出水管的水罐 ， 进水管就是口腔到消化道；出水管就是肾脏为主的泌尿、排尿系统 。
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日常状态下 ， 人体进水管的进水时间是间断的 ， 由喝水习惯和口渴驱动的喝水行为调节身体的进水量；
而肾脏的出水则是“智能”的 ， 肾脏具有强大的维持水平的能力 。 健康人 ， 24小时内 ， 在一定范围内 ， 肾脏的总能保持进水和出水量的零和 ， 维持体液平衡 。
这种平衡体现在体液总量的平衡 ， 和渗透压的稳定 。
大量喝水的体液平衡的调节
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大量喝水 ， 水分经过肠道吸收进入血液 ， 进而以渗透压梯度均匀分布到整个体液中 。
这样 ， 可以造成两个后果：
一个是体液被稀释 ， 渗透压降低；
另一个是体液容量增加 ， 血压升高 。
这两种后果都可以通过身体的自我平衡机制通过增加液体的排出 ， 即主要增加肾脏泌尿 ， 将多余的水分排泄出来 ， 仍可以维持“进多少出多少”的平衡 。
这就是喝水多尿就多的基本原理 。
人体“进水管”和“出水管”的“瓶颈”
但是 ， 人体的“进水管”和“出水管”进出水速度也都不是可以无限制增加 ， 而是有着各自的“瓶颈” 。
进水的“瓶颈”是胃排空的限制 。
我们知道 ， 水分主要在小肠吸收 ， 由于小肠具有“无限大”的吸收粘膜 ， 水分进入小肠就会随机被吸收进入血液和体液 。
就是说 ， 小肠对水分的吸收在一定程度上 ， 没有“天花板” 。
但是 ， 水喝进胃内却不能直接进入小肠 ， 而是暂时滞留在胃内 ， 随后再排进小肠内；水分进入胃内 ， 然后经过排入小肠 ， 这被称为胃排空 。
就是说 ， 胃排空速度决定着人体进水的速度 ， 是进水速度的“瓶颈” 。
大量研究早已证实 ， 在健康成年人 ， 这个“瓶颈”容许的最大值 ， 即最大胃排空速度约1000毫升到1500毫升之间 。
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出水的瓶颈是最大泌尿量 。
大量研究已经证实 ， 健康成年人 ， 最大泌尿量为每小时700到1000毫升 。
持续不断大量喝水造成的肾脏压力
如果无限制的持续、大量喝水 ， 由于两个“瓶颈”的存在 ， 不仅肾脏将面临压力 ， 胃也面临压力 。
结果首先是 ， 不管如何大量持续喝水 ， 每小时被吸收的水分最多只有1000到1500毫升——这就是我们非常容易喝撑甚至喝到呕吐的原因 。
由于最大进水速度超过肾脏700~1000毫升的最大泌尿率 ， 就会有多余的水分不能被及时排出体外 ， 而潴留在体内 ， 造成体液容量的增加 ， 及血液渗透压的降低（稀释） ， 从而破坏了体液平衡——肾脏使劲浑身解数都不能很好的完成任务 ， 自然“备受压力” 。
也就是说 ， 只有持续喝水量大于肾脏最大泌尿量——连续每小时喝水多于1000毫升时才会给肾脏造成维持体液平衡的压力 。
这样 ， 如果在24小时内持续给肾脏造成压力 ， 需要在一天之内连续不断喝水 ， 总喝水量需要24升以上 。
持续不断大量喝水潜在的危害
即使持续不断大量喝水 ， 肾脏血流量持续增加 ， 肾脏泌尿量持续维持在极限状态 ， 对肾脏本身也不会造成损害 。
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