广州日报|拔牙致颅内感染 小伙险丧命
广州日报讯 （全媒体采访人员梁超仪 通讯员郑琳）很多人都有过拔智齿的经历 ， 殊不知 ， 不规范地拔智齿可能危及生命 。 肇庆一年轻男子就因为拔智齿导致严重颅内感染 ， 险些丧命 。 专家提醒 ， 拔牙一定要到正规医院进行 ， 拔牙后一旦有特殊症状出现 ， 应尽早就医 。
今年初 ， 因智齿发炎、疼痛难忍 ， 28岁的王先生（化名）便在家乡附近的牙科诊所拔牙 。 第二天起床后 ， 王杰不仅头晕 ， 还逐渐出现看东西模糊、视物重影等症状 ， 于是到当地医院就诊 。 颅脑CT检查没有发现明显异常 ， 医生给予对症治疗后就让王先生出院了 。
不料 ， 在出院后的第12天 ， 王先生再次出现视力模糊、重影等症状 ， 还伴有剧烈的头痛 。 这次经过对症治疗后 ， 王先生的症状非但没有好转 ， 反而更加严重了 。 “后脑勺连着脖子都在疼痛 ， 嘴角不停地抽动 ， 意识也开始模糊了 。 ”王先生的妻子黄女士说 。
为寻求进一步的治疗 ， 3月下旬 ， 王先生辗转来到广东三九脑科医院 。 该院神经外二科副主任林涛立即将他安排进重症监护室 ， 给予抗感染等治疗的同时完善磁共振等相关检查 。 “结合相关的病史和影像检查资料 ， 我们认为患者的病情还会进一步恶化 。 ”果真 ， 王先生很快就不省人事、四肢抽动 。
“初步诊断是细菌感染导致的硬膜下脓肿并形成脑疝 。 患者病情危重 。 ”林涛说 。 考虑到手术指征明确 ， 林涛连夜为患者进行双侧去骨瓣减压术和硬膜下脓肿清除术抢救 。 “术中脓液涂片提示为革兰氏阴性杆菌感染 。 ”
【广州日报|拔牙致颅内感染 小伙险丧命】林涛提醒 ， 口腔是一个有菌环境 ， 口腔及面部有丰富的血液循环和颅内沟通 。 如果在拔牙前后没有仔细护理 ， 特别是在炎症急性期 ， 口腔细菌非常容易通过血液或者直接“跑到”鼻窦及颅内 ， 导致脑脓肿或硬脑膜下积脓发生 。 幸好 ， 及时接受抗感染和手术治疗的王先生最终抢救了过来 ， 并于近期康复出院 。 因此 ， 拔牙一定要到正规的医疗场所 。 拔牙后一旦有发热、头痛、视物不清、精神变差等情况 ， 一定要及时就医 。
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