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医疗“卖命挣钱、花钱赎命”，一场小病也要花几千？( 二 )


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可以看到 ， 前两个要上传的材料都带有【*】这个标志 ， 这代表这两样材料是必须要有的 ， 所以才说【原始凭证】和【门诊病历】是同等重要的 。
3.之后就是等待即可
一般来讲 ， 从受理到款项到账 ， 全程在一周左右 。
医疗“卖命挣钱、花钱赎命”，一场小病也要花几千？
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再回到案例上来 ， 小刘这一趟 ， 到底花了多少钱？
不算少 ， 2950.37元 。
按她的年龄 ， 这一趟的医药费比她一年的重疾保费还多……
那么这个小额住院医疗具体帮到了多少？我们就来细致分析一下费用问题：
1.社会医保会先发挥作用
小刘作为在北京务工的城镇职工 ， 按规定医保起付线是1800元 ， 意思就是医保只会报销1800元以上医疗费用 。
（1）这次小刘的医疗费总额是2950.37元 ， 那么医保可以用于报销的计算基数是：
医疗费用总额-起付线额度
2950.37-1800=1150.37（元）
（2）当时小刘被送入的是一家公立三甲医院 ， 可以进行报销的比例是70% ， 那么社会医保可以报销的额度是：
1150.37×70%=805.26（元）
2.小额住院医疗进行二次报销
（1）因为小刘的这款小额住院医疗险是0免赔额 ， 这意味着社会医保没给报销的额度都可以在这份保险中作为计算基数：
医疗费用总额-医保已报销的额度
2950.37-805.26=2145.11（元）
（2）同时 ， 她的这份保险里约定了只要经历一次社会医保的报销 ， 则这份保险可以报销的比例是90% ， 那么这份小额住院医疗能够报销的额度是：
2145.11×90%=1930.6（元）
医疗“卖命挣钱、花钱赎命”，一场小病也要花几千？
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3.最终报销回流金额与实际看病花销
（1）通过上面两次报销之后 ， 回流的资金是：
社会医保已报销的额度+小额住院医疗险报销的额度
805.26+1930.6=2735.86（元）
（2）小刘这趟在医院的实际医疗花费是：
医疗费用总额-两次报销回流的资金
2950.37-2735.86=214.51（元）
（3）当然 ， 仅看医院这一趟的费用还不能完全实际的医疗花费 ， 因为能让这次费用缩减到如此程度多亏了小额住院医疗险 ， 所以最终实际花费需要算上这份保险的保费：
在医院的实际医疗花费+小额住院医疗险保费
214.51+240=454.51（元）
考虑这场病的严重程度和可能对未来产生的影响 ， 这454.51元相当于防止了事态进一步恶化 ， 花的还是相当值的 。
考虑到【百万医疗险】的免赔额是1万这个角度来看 ， 这个【小额住院医疗险】的保额刚好可以专门填补这个缝隙 ， 有了它就算是真正做到360°无死角的保障 。
若您平时的生活节奏和工作强度也和文中小刘类似 ， 那么类似的客观风险也必然会时刻纠缠不放 ， 那么对此也应有所应对措施 。
况且从这次的案例中也会发现 ， 理赔无非就是：准备材料、用手机拍照并提交材料、等钱到账 ， 并没有想象中那么麻烦 。
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（责任编辑：张洋 HN080）


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