李药师谈健康|降压药替米沙坦和氯沙坦，高血压患者如何选择？本文为你详细总结
有朋友问 ， 降压药氯沙坦和替米沙坦有什么区别？今天就来简单的和大家聊一下这个话题 。
名字里面带有“沙坦”两个字的降压药 ， 都是同一类型的降压药 ， 如果从药物分类上来说 ， 这类药物属于血管紧张素2受体拮抗剂 ， 是临床上非常常用的一类降压药 。 这类药物与普利类的药物类似 ， 都属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂类的药物 ， 其作用机理主要是通过抑制血管紧张素的活性 ， 从而达到抑制血管紧张 ， 舒张动脉和静脉血管 ， 从而达到降低血压的作用 。
本文插图
既然是同一类药物 ， 我们不妨先来说下他们的相同点 ， 除了作用机理相同 ， 氯沙坦和替米沙坦也有类似的降压作用 ， 通常说来 ， 沙坦类药物都属于长效的降压药物 ， 一般服用一次就可以达到24小时平稳控制血压的作用 ， 由于其作用长效而且温和 ， 通常说来 ， 在服药初期 ， 都不能够迅速达到最佳的降压效果 ， 因此 ， 通常需要服药2~4周才能够达到稳定的血药浓度 ， 发挥更好的降压效果 ， 因此 ， 如果在服药初期发现血压控制不好情况的朋友 ， 不要急着加大药量或加用其他降压药物 ， 不妨先多吃一段时间试试看 。
本文插图
在不良反应和禁忌症方面 ， 沙坦类药物也基本都是类似的 ， 不管是氯沙坦还是替米沙坦 ， 对于孕期女性都是禁用的 ， 另外 ， 双侧肾动脉狭窄 ， 肾功能严重不全者（血肌酐超过265） ， 也都是禁用的 ， 在不良反应方面 ， 服用沙坦类药物 ， 都要注意头晕 ， 胃肠道不良反应等 。
在适用人群方面 ， 氯沙坦和替米沙坦 ， 都适用于各种没有相关禁忌的高血压患者的降压服用 ， 对于青年人低压高 ， 沙坦类药物是首选的降压药物之一 ， 对于高血压的初治 ， 高血压合并冠心病、房颤等心血管疾病 ， 高血压合并慢性肾病 ， 高血压合并微量蛋白尿的患者 ， 也都是非常适合的降压药选择 。
本文插图
在药物的联合应用方面 ， 沙坦类药物也都是类似的 ， 不管是氯沙坦还是替米沙坦 ， 都可以与利尿剂、地平类CCB受体拮抗剂联合应用来加强降压效果 ， 在心衰的治疗调理过程中 ， 对于服用普利类降压药出现干咳不耐受的患者 ， 也可以使用沙坦类降压药来替代 。
说完共同点我们再来说小区别 ， 虽然同属沙坦类药物 ， 但这2个药物毕竟是不同的化学结构 ， 在某些方面也有着一定的差异 ， 鉴于高血压患者日常用药的一些常见问题 ， 主要说一下这两个药物的3点区别——
本文插图
药物作用时间不同 ， 氯沙坦的药物半衰期是9小时 ， 而替米沙坦的药物半衰期超过20小时 ， 药物半衰期是指药物在体内逐渐代谢排泄 ， 血药浓度降低一半所需的时间 。 因此 ， 相比于氯沙坦 ， 替米沙坦在人体内的存留时间更长 ， 在控制血压平稳性上 ， 往往有更好的效果 。
氯沙坦有独特的降尿酸效果 。 在沙坦类药物中 ， 氯沙坦药物对于高尿酸患者是一个良药 ， 研究发现 ， 氯沙坦除了能够降低血压 ， 对于高尿酸还有一点的促进尿酸排泄的作用 ， 因此 ， 如果您是高尿酸患者 ， 在氯沙坦和替米沙坦中间选择降压药 ， 建议您选择氯沙坦 。
【李药师谈健康|降压药替米沙坦和氯沙坦，高血压患者如何选择？本文为你详细总结】近年来 ， 总有沙坦类药物被检出致癌物的报道出现 ， 很多朋友服用沙坦类药物的时候就很担心 ， 首先要说明的是 ， 沙坦类药物本身并不致癌 ， 被检出的致癌物是沙坦类药制剂中所含有的基因毒性杂质 ， 综合目前各方面都消息来看 ， 氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦都有被检出致癌物的报道 ， 而替米沙坦还未有相关的报告 。
推荐阅读
- 姚礼勤|姚礼勤：回归文明与健康的无忧生活就是时刻做最好的自己
- 健康|二胎妈妈43周仍未发动，医生检查后紧急剖腹产，划开后味道刺鼻
- 牛小蘑健康说|25岁小伙被查出糖尿病，医生：这两个恶习不改，并发症很快会来临
- 女性健康|孕24周后，孕妈须远离几种“声音”，既伤娃听力，又影响好性格
- 辟谷|没什么时间运动，如何在一个月内瘦十斤，并且保持健康？
- 女性健康,更年期|女人多少岁进入更年期算正常？到了更年期，身体会有哪些提示？
- 男性健康,延年益寿|肾不好者难长寿，多吃2白，减少3习，记住6个字，肾脏更健康
- 小儿健康|新生儿便后清洁臀部和修剪指甲
- 小儿健康|孩子发烧，如何看五官辨别寒热？
- 养车|做了这件事，汽车空调凉爽又健康