中国医药报|“心律不齐”到底要不要治疗？这一次跟你说明白
一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”
于是误以为自己心脏出了问题
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其实
单纯的窦性心律不齐不属于心脏病
“窦性心律太齐”反倒是一种不健康的表现
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什么是心率失常？
正常情况下 ， 我们的心脏按每分钟60～100次频率跳动 。 心律失常指的是心脏的不规则跳动 ， 它包括以下这些情况 。
心跳过快（大于100次/分）
包括房性心动过速、室上性心动过速等 。
心跳过慢（小于60次/分）
包括停搏、房室传导阻滞等 。
心律不齐（心跳节奏不规律）
包括早搏、房颤等 。
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所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒 ， 这种差值的增大并不意味着心脏有病变 。
反之 ， 如果心跳频率过于恒定 ， 反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题 ， 不能根据实际需要及时调节心跳快慢 ， 是不健康的表现 ， 同时也意味着这部分人群未来出现心血管事件 ， 甚至猝死的风险较高 。
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心律不齐需要治疗？
引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞 ， 指心脏传导系统出现了损伤、阻断 ， 主要包括窦房和房室传导阻滞 。
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根据严重程度 ， 传导阻滞可分为一度、二度及三度 。
如果患有一度传导阻滞但无症状 ， 可不进行相关治疗 。
二度患者要查明病因 ， 比如 ， 是有冠心病 ， 还是仅为心律失常 ， 同时进行必要干预 。
三度患者常有晕厥表现 ， 病情一般较重 ， 心率多在40次/分以下 ， 严重者甚至发生心脏骤停 ， 因此要尽早查明病因并及时治疗 。
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有种心律不齐很危险
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早搏也是常见的一种心律不齐 ， 一般分为房性和室性早搏 ， 患者常感到心慌或是“偷停” 。
当常规心电检查发现早搏时 ， 不要过分紧张 ， 应再进行24小时动态心电图监测 ， 观察早搏总数 。
如果总数大于5000要及时就诊 ， 明确是心脏疾病还是其他原因造成 。
健康人饮用过量咖啡或茶等 ， 也可表现为大量早搏 ， 减少饮用即可恢复 。
病理性房性早搏
后续会发展为房速或心房颤动 ， 房颤患者会出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱 。
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病理性室性早搏
常与冠脉疾病相关 ， 因为冠脉血管堵塞会导致心肌细胞缺血缺氧 ， 从而导致早搏形成 。
当出现连续几个室性早搏时 ， 要格外警惕 ， 因为这很容易诱发室速或室颤 。
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怎么确定自己患有心率不齐呢？
1.心电图检查
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部分患者可通过心电图来发现是否心律失常 ， 如果普通心电图发现不了问题 ， 则用24小时动态心电图检查来捕捉心律失常 。
2.筛查是否有器质性心脏病
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