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鲍秀兰|是缺钙吗？快来看看怎么回事，宝宝关节出现咔咔响声

“宝宝未满月 ， 关节经常发出声响 ， 是什么原因导致的呢？”
“宝宝膝关节处一直发出咔咔的声音 ， 频率很高 ， 需不需要找骨科医生看一下呢？”
公众号后台以及其他平台经常会收到家长这类咨询 。 宝宝比较小 ， 关节出现咔咔声 ， 家长就担心是不是骨头有什么问题？是不是缺钙？
今天我们就来聊聊宝宝关节咔咔响是什么问题？
鲍秀兰|是缺钙吗？快来看看怎么回事，宝宝关节出现咔咔响声
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开篇给各位家长吃个定心丸
宝宝关节弹响大多是生理性的 。 主要是因为小婴儿关节窝浅 ， 关节内有半月板的结构 ， 是关节内的两片软骨垫 ， 起到稳定关节和缓冲压力的作用 。 半月板周围有韧带组织限制着活动 ， 当关节做屈伸活动时 ， 半月板会在关节里快速的滑动 ， 以适应关节位置的改变 。
由于小婴儿的韧带较薄弱、松弛 ， 半月板活动度很大 ， 关节的关节面上滑动到了一定的程度 ， 出现“弹响声” 。 随着年龄增大 ， 韧带变得厚实 ， 关节结构逐渐改建 ， 这种关节弹响声就消失了 。
所以 ， 大多数情况下 ， 仅仅有弹响声 ， 关节处并无红、肿、热、痛 ， 宝宝也没有拒绝活动肢体的行为 ， 就大可不必担心 。
除了弹响外 ， 爸爸妈妈还需要警惕以下这些情况
脱臼 。 天气越来越冷 ， 宝宝穿得也越来越厚 ， 家长在给宝宝穿衣服的时候 ， 就会比较困难 。 因为宝宝关节窝比较浅 ， 在拉扯中就可能出现脱臼的现象 。
这个时候爸爸妈妈就需要细心观察 ， 除了弹响外 ， 宝宝是否存在哭闹难以安抚、拒绝肢体活动（单侧或者双侧） 。 如果有这样的现象 ， 就要考虑脱臼的情况 ， 需要及时到小儿骨科就诊 。
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髋关节发育不良 。 如果宝宝腿纹不对称 ， 在活动的时候下肢还会发出声音 ， 这个时候就要考虑髋关节发育不良 。 爸爸妈妈可以在家里用自查的方法 ， 先看下宝宝的情况 。
【鲍秀兰|是缺钙吗？快来看看怎么回事，宝宝关节出现咔咔响声】自查方法：
检查时 ， 宝宝仰卧位 ， 伸直并拢双腿 ， 观察双下肢是否等长 。 等长为正常；双下肢不等长 ， 表示可能有单侧髋关节脱位 。 平卧位屈髋屈膝两足放床上 ， 如双膝高低相等为正常 。 单髋关节脱位时 ， 双膝高低不相等 。 将孩子双腿外展 ， 正常情况下腿可向外转80度 ， 髋关节发育异常 ， 腿只可外转40~50度 。如果存在异常 ， 建议及时带宝宝到医院就诊 。 如果这些检查都不存在问题 ， 但是家长不放心的话 ， 6月龄内的宝宝可以做B超明确 ， 6月龄后需要做X线检查 。
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总结：当宝宝出现关节弹响的时候 ， 爸爸妈妈首先要观察各关节处是否有红、肿、热、痛的表现 ， 如果有 ， 说明可能存在炎症的现象 ， 要及时医院就诊 。
如果没有 ， 接着观察宝宝有无拒绝肢体活动 ， 可分为单侧和双侧 。 经常带宝宝的家长会明显感觉到原本比较活泼的一侧肢体 ， 突然不愿意动了 ， 这个时候就要考虑脱臼或者骨折 ， 及时骨科就诊 。
如果没有肢体活动障碍 ， 继续观察宝宝有无腿/臀纹不对称 ， 如果有 ， 按照上述自查方法看一下 。
如果一切正常 ， 宝宝仅仅只是关节弹响 ， 爸爸妈妈可不必担心 ， 多数为生理性的 ， 不需要额外治疗 。 日常饮食保证足够的奶量、种类丰富的辅食（谷物、薯类、蛋类、肉禽鱼、水果、蔬菜）、每天补充400单位维生素d即可 。
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