身体的声音 | 你为什么睡不着？失眠最容易缠上三种人，让中医生帮你把把脉
本文医学指导专家：
广东省中医院中医思维研究室主任、国医大师张琪学术继承人高燕翔
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小满过后 ， 我国很多地方都迎来了雨汛 。 潮湿天气 ， 伴随着渐至的暑热 ， 使很多人开始觉得睡卧不安 。
今天我们来聊聊睡眠的事 。 在上两期“身体的声音”专栏中 ， 我们讲到了营卫的防御功能和濡养能力 ， 实际上睡眠与营卫的关系也非常紧密 。
回顾请点1.2.
营卫正常 ， 睡眠才正常
营卫是人体生命活动的物质基础 ， 营卫的正常运行 ， 是人体机能活动正常的重要保证 ， 也是调控人体能够进行规律睡眠与清醒的两大基础生命活动的保障 。
《灵枢·口问篇》：“卫气昼日行于阳 ， 夜半行于阴 ， 阴者主夜 ， 夜者卧 。 ”“阳气尽 ， 阴气盛 ， 则目瞑 。 阴气尽而阳气盛则寤矣 。 ”这就是睡眠与营卫之气的正常生理关系 。
简单讲 ， 就是营卫正常运行 ， 就能有一个正常的睡眠 。 反之 ， 若营卫运行失常 ， 则会出现睡眠障碍的情况：包括难以入睡、易醒、时睡时醒 ， 或醒而不能再睡 ， 甚至彻夜不睡 ， 醒后常见神疲乏力 ， 头晕头痛 ， 心悸健忘 ， 心神不宁 ， 多梦等临床表现 。
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最容易失眠的三类人群
那么 ， 哪些情况会因为引起营卫失和而导致睡眠异常呢？常见有以下三种 。
1
感受外邪身体不适
《灵枢·邪客篇》：“今厥气客于五脏六腑 ， 则卫气独行于外 ， 行于阳 ， 不得入于阴……故不瞑矣 。 ”
正常的睡眠需要营卫阴阳和合的状态 ， 而这类人群由于感受外邪 ， 导致卫气外出抗邪 ， 不能与营阴和协 ， 出现难以入眠的情况 。 就如同一个家遇到外敌 ， 家中精壮男子在外抵御 ， 家里妇孺慌乱 ， 家中不安不和 ， 不能如平日一样正常起居生活 。
这种情况常见于慢性疾病患者 ， 和体质偏弱（比如亚健康）人群 ， 他们常因感受风寒、或者天气的骤然变化（比如突然燥热、潮热、潮湿等转变）后 ， 就会出现睡眠异常 。
为什么这类人容易因为外界环境的变化而被扰动呢？那就是“弱者易动”的缘故 ， 也就是这类人的体质决定了卫气不能很好地防御 ， 而有风吹草动 ， 就对身体的正常运转出现明显的干扰 。
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2
情志忧思想得太多
现代人工作生活节奏太快 ， 由此而引发的就是思虑过多、压力过大 。 这时 ， 最常出现的是两种因素的失眠 。
一种是思虑多而伤脾 ， 营血生化乏源 ， 血虚则无以养心 ， 心虚则神不守舍 ， 血不养心而失眠 ， 这类失眠多易伴有心悸、疲倦的症状 ， 常见体弱的女性工作过劳时出现 。 这类人群需要调养心血 ， 可以用归脾丸一类的中成药处理 。
一种是因工作压力过大 ， 或遇事不顺 ， 恼怒伤肝 ， 肝气郁而化火 ， 上扰心神而失眠 ， 这类失眠多伴有心烦、易怒、半夜醒来烦躁等症状 。 这类人群需要疏肝解郁清热 ， 可以用柴胡疏肝散或丹栀逍遥丸一类的药来处理 。
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3
气血不足老人居多
《灵枢·营卫生会篇》说：“壮者之气血盛 ， 其肌肉滑 ， 气道通 ， 营卫之行 ， 不失其常 ， 故昼精而夜瞑 。 老者之气血衰 ， 其肌肉枯 ， 气道涩 ， 五脏之气相搏 ， 其营气衰少而卫气内伐 ， 故昼不精 ， 夜不瞑 。 ”这段话解释了青壮年为什么可以白天精力充沛 ， 夜间睡眠安然；而老年人为何夜间睡卧不安 ， 白天又精神委靡的缘故 。
【身体的声音 | 你为什么睡不着？失眠最容易缠上三种人，让中医生帮你把把脉】任何导致营血亏损 ， 卫气内扰的状态皆可以导致睡眠异常 ， 比如随着年纪增长而气血日渐虚损的高龄老人、妇女产后失血、为减肥而节食过度的女性、因各种疾病原因或者重大手术治疗后气血亏损的人群皆容易伴随出现睡眠异常的情况 。
需要提醒的是 ， 失眠有时只是作为某种疾病的一个症状出现 ， 这时需治疗主要的疾病 ， 而不必刻意治疗失眠 ， 待主要疾病痊愈 ， 失眠这一症状也多会随之消失 。
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送你两招居家保健方
人能否正常睡眠 ， 取决于营卫运行是否正常 ， 我们的防护主要从以下两方面进行：
首先 ， 在生活与工作中调养情志 ， 保持一个平和的心态 ， 对身体维持正常功能非常重要 。
其次 ， 天气骤然变化时 ， 根据自身的体质进行相应的饮食调整 ， 帮助身体尽快地适应外界环境的变化 。
在现在潮热的时令里 ， 老年人容易出现暑热困湿 ， 热扰心神的问题 ， 下面推荐几个居家预防保健的办法 。
1
三豆汤
材料：黄豆30克、黑豆30克、绿豆60克、冰糖适量 。
做法：豆类洗净 ， 加清水煮至烂熟 ， 加入冰糖适量即可 。
功效：清解湿热 ， 健脾养津 。 此汤饮适用于暑热困湿 ， 人体困倦思睡但睡卧不安使用 。
注意事项：如患有糖尿病的老年人饮用建议不加冰糖 。 若平素脾胃偏虚寒的人群 ， 可加陈皮5克、冰糖改为适量红糖替代 。
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2
穴位按摩
老年人的失眠 ， 多因肾水不足、虚火上行导致心肾不交、水火不济而营卫失和引起 ， 可以用劳宫对擦涌泉穴的按摩方法改善 ， 取穴方法如下 。
劳宫穴：在手掌心 ， 当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨 ， 握拳屈指时中指尖处 。
涌泉穴：足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处 。
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每晚临睡前半小时 ， 先双手掌相对 ， 搓至掌心发热 ， 然后以右掌心劳宫穴对准左侧涌泉穴搓擦 ， 坚持5-10分钟 。
交换以左掌心劳宫穴对准右侧涌泉穴搓擦 ， 也是5-10分钟 ， 能感受到热力渗透涌泉穴为度 。
这样可以到心肾相交、水火既济、营卫和合的状态 ， 可促进睡眠 。
通讯员/宋莉萍查冠琳
编辑/黄旭君
责编：宋莉萍
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