阻生齿 阻生齿该怎么治疗？医生：这6种方法可有效解决口腔问题，快看看
审阅者:崔玮(空军军医大学口腔医院)
阻生齿主要治疗方法有以下几种：
1. 拔除
适用情况：多针对已经对其他牙齿或口腔卫生有负面影响、且不能利用的阻生牙 ， 或因为其他治疗如正畸、放疗、正颌手术等需要拔除者 ， 也是最常见的处理方式 。
说明：麻醉（局麻、镇静、全麻）、切开牙龈、翻瓣暴露骨面和阻生齿、去骨、分离牙冠、取出牙冠碎片、分离牙根、取出牙根碎片、刮去增生的肉芽组织、冲洗拔牙窝检查有无断片残根遗留、缝合 。
2. 观察
适用情况：主要针对于完全埋伏在骨头里没有长出来的阻生齿 ， 肉眼看不到 ， 也没有症状 ， 对周围牙齿无明显影响 ， 拔除创伤大、难度大的阻生齿 。
说明：不做额外处理 ， 定期检查即可 。
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3. 正畸
适用情况：阻生齿位置较低不易拔除者 ， 或第二磨牙缺失 ， 需要第三磨牙前移以替代第二磨牙行使咀嚼功能的情况 。
说明：将阻生齿通过正畸方式牵拉至正常位置 ， 行使功能 ， 或因为阻生齿位置较低 ， 直接拔除创伤过大 ， 可先正畸将其牵拉出一段距离 ， 再行拔除 。
临床中也会遇到第二磨牙缺失 ， 需要将阻生齿通过正畸方式移动到第二磨牙的位置 ， 替代其行使咀嚼功能的情况 。
4. 移植
适用情况：口内别的区域有缺失牙时 。
说明：将阻生齿拔除后 ， 移植到口内其他缺牙的区域 ， 变废为宝 。
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5. 切冠
适用情况：患牙牙根形态位置较为特殊 ， 如牙根过弯或牙根勾绕下颌神经管等 ， 这些都可以从影像学检查中定为 。
说明：由于患牙牙根形态比较特殊 ， 直接拔除可能会有较大的不可逆损伤 ， 只把阻生齿牙冠部分去除 ， 剩下部分包埋在骨里 ， 这种方法主要见于涡轮气钻应用于阻生齿拔除前 ， 分牙和去骨的方式主要靠锤凿 ， 操作难度大风险不可控 ， 近些年已极其少见 。
6. 切龈
适用情况：阻生齿萌出角度和高度尚可 ， 但局部有少量牙龈覆盖 。
说明：此类情况可考虑只切除牙龈不拔牙 ， 但因为后期仍可能存在较多问题导致拔牙 ， 需要与患者充分沟通后选择 。
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