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肺结节会变成肺癌吗？预防肺癌从这8点做起

肺结节会变成肺癌吗？预防肺癌从这8点做起
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在门诊上常常见到患者拿着体检报告 ， 神情十分紧张 ， 因为报告单上写着“肺部有小结节” 。 看到自己肺上长了东西 ， 就开始怀疑那是不是肺癌啊！其实这种担心大部分是多余的 。 随着薄层、高分辨肺部CT在体检中的普及 ， 机器比以前看得更清晰了 。 CT采用薄层扫描技术后 ， 过去看不清的微小病变也能显出身影了 。 那肺小结节到底是怎么回事？要不要紧？是不是肺癌前奏呢？
什么是肺结节？
肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或者不规则形病灶 。 依据结节的体积分为三类：小于1厘米的结节称为“小结节” ， 小于5毫米的结节称为“微小结节” ， 而大于3厘米的病灶就不称为结节 ， 而称为“肿块” 。 病灶大小与其是良性还是恶性有一定关系 。 如大的肿块 ， 恶性的可能性就较大 ， 而结节特别是小结节 ， 则大部分为良性；微小结节 ， 据统计90%以上为良性 。
肺结节形成的原因有哪些？
形成肺结节的原因很多 ， 大致可分为感染性、免疫性、血管性、淋巴性、肿瘤性、先天性等因素 。 可以说 ， 大部分肺结节都是良性或陈旧的 ， 如肺炎、肺结核等感染性疾病痊愈后 ， 肺部可能遗留小结节 ， 这样的肺结节一般需定期复查 ， 病灶无变化即可不必过度担忧 。
肺结节会变成肺癌吗？
肺结节会变成肺癌吗？预防肺癌从这8点做起
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重点来了 ， 那么肺结节发展下去会不会变成肺癌？
肺部小结节的良、恶性判断只凭影像学检查是难以下定论的 ， 要同时根据随访病例和临床经验 ， 依据结节大小、形态和有无症状、有无吸烟等不良习惯等来加以判断 。 如果是肺微小结节（小于5毫米） ， 且边缘清楚光滑 ， 一般属于良性 ， 无需治疗 。 如果肺里有多个小结节 ， 如在5毫米以下就不必紧张 。 如果大于5毫米就要引起注意 ， 需要定期进行复查 。 如果随后逐渐增大 ， 再加上患者年龄在55岁以上 ， 长期大量吸烟 ， 又有慢性肺部疾病史等多种危险因素 ， 就有患肺癌的可能 。 同时需要通过病理、支气管镜等检查 ， 明确诊断 。
发现肺部结节怎么办？
一是不要惊慌失措 。 肺小结并不是肺癌的典型表现 ， 更不等于肺癌 ， 需要动态观察才有意义 。 如果肺小结节好多年没有增大或略有吸收 ， 临床上这样的小结节不会产生任何症状 ， 对肺功能也没有影响 ， 患者可以不用再管它 。 哪怕是表现为磨玻璃结节的早期肺癌 ， 它的生长也是呈惰性表现 ， 倍增时间较长 。
二是切莫忽视不管 。 肺小结虽然大部分为良性 ， 但也要警惕其中的一小部分有恶性的可能 。 临床上一般认为 ， 如果肺部的结节在5毫米以下需要每年复查一次 。 结节在5～6毫米之间应每隔6个月复查一次 。 结节在6～8毫米之间应3个月后复查 ， 6个月后再复查一次 ， 如果没有变化则每年定期检查 。 如果观察半年至1年 ， 结节跟以前相比变化不大 ， 说明它的生长是具有惰性的 ， 即使是恶性的也不一定急于处理 ， 特别是老人 。
中医如何治疗肺结节？
肺结节会变成肺癌吗？预防肺癌从这8点做起
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中医与西医有着不同方式方法 。 西医主张“癌”体治疗 ， “结节”阶段只能观察 ， “癌”时放化疗、手术；而中医则针对“癌”产生的病因治疗 ， 采取未病先防的方法 ， 扶正祛邪、调和气血、平衡阴阳、防病防变 。
【肺结节会变成肺癌吗？预防肺癌从这8点做起】中医将肺癌称之为“肺积” 。 “积者 ， 聚也” 。 《黄帝内经》认为瘤的病因乃与外邪、饮食劳倦、情绪失调等多种因素有关 ， 外因通过内因起作用从而导致痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀胶结日久而成“积” 。 因此中医治疗强调在无症状的时候要辨识体质 ， 有症状辨别证候 ， 辨证使用汤药、针灸等方法 ， 结合运动、饮食、情志等综合调理 ， 从而达到“未病先防、养治结合、已病防变”的目的 。
预防肺癌 ， 健康处方值得借鉴
肺结节会变成肺癌吗？预防肺癌从这8点做起
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1.不吸烟 ， 不使用含烟碱的产品；
2.定期进行癌症筛查 ， 包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等 ， 向医生询问体检的年龄与时间间隔要求 ， 帮助及时发现早期癌症；
3.控制饮酒；
4.经常锻炼身体 ， 比如日常快走、跑步 ， 或者其他可加快心跳、流汗的运动方式；
5.保持合适的体重 ， 控制正常身高体重比例 ， 避免肥胖或超重；
6.避免暴露在致癌物质的环境中 ， 避免辐射、化学物质暴露；
7.避免多吃香肠、腌肉、咸鱼等加工肉食 ， 每天多吃蔬菜、水果 ， 尽量少喝含糖甚至高糖的饮料、果汁、甜点、糖果等；
8.保持良好心态来应对生活和工作的压力 ， 避免过度疲劳 ， 不熬夜 。
还要特别提醒的是 ， 有肺癌家族史或者家族内有其他癌症的人群 ， 建议40岁以上每年做一次胸部CT平扫 。
作者：金一顺


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