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眼痒、眼干、睫毛脱落…原来眼睛真的会长虫子

本文作者：袁一飞医生
小时候听说街头骗局 ， 江湖游医表演眼睛抓虫子 ， 利用围观者的焦虑骗取钱财 。
近些年确实证实——螨虫和部分眼疾有关 。
门诊接诊到不少眼睛痒、掉眼睫毛、倒睫、眼部分泌物增多、眼干的病人 ， 诊断结果：患了蠕形螨睑缘炎 。
什么是蠕形螨睑缘炎？
蠕形螨 ， 是一种小型寄生螨虫 ， 最喜欢待在人的睫毛和皮肤 。
眼痒、眼干、睫毛脱落…原来眼睛真的会长虫子
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蠕形螨睑缘炎 ， 是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病 ， 主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺 。
以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物等为典型临床表现 ， 严重者可引起结膜及角膜并发症 。
眼痒、眼干、睫毛脱落…原来眼睛真的会长虫子
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该病可能具有一定的传染性 。
怎么判断有没有得蠕形螨睑缘炎？
眼部蠕形螨感染通常会有以下症状：
1、反复发作的睑缘红、眼痒
2、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多
3、严重者可伴有反复睫毛脱落 。
4、当炎性反应累及角膜时 ， 可有视物模糊或视力下降 。
部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等 。
如果有以上类似症状 ， 需要高度重视 ， 就诊时进行螨虫的排查和治疗 。
如何避免感染蠕形螨睑缘炎？
蠕形螨主要通过接触传播 。
卫生条件差及使用共用卫生洁具等 ， 均可使蠕形螨通过直接接触和间接接触感染人体 。
日常生活中应尽量避免辛辣及刺激性饮食 ， 避免疲劳 ， 改善环境卫生状况 。 将平时所用的枕巾、毛巾等私人物品进行高温消毒灭螨 ， 不与他人共用盥洗物品 。
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如果家里有阳性感染者 ， 与患者密切接触者也进行蠕形螨检查 ， 如果检查结果阳性 ， 建议同时进行驱螨治疗 。
蠕形螨睑缘炎的治疗原则
1、局部驱螨治疗为主 。
2、疗程一般为2~3个月 ， 以避免复发 。
3、若伴有干眼、睑板腺功能障碍或角结膜病变 ， 应同时予以治疗 。
蠕形螨睑缘炎的治疗方案
1、局部物理治疗
（1）睑缘清洁：
使用棉签蘸取灭菌生理盐水或用眼部清洁湿巾清洗睫毛根部 ， 去除睑缘鳞屑、结痂等 ， 每日2次 。
（2）眼部热敷及按摩：
主要针对后部蠕形螨睑缘炎 ， 眼睑热敷可软化睑板腺和皮脂腺内脂质 ， 加速睑酯的排出 。 按摩有助于挤压及排出阻塞睑板腺的分泌物 ， 方法包括玻璃棒法、睑板腺垫板法、棉签法及手指挤压法 。
2、局部药物治疗
驱螨药物、局部抗炎药物治疗 ， 合并干眼或并发角结膜病变时 ， 可同时使用人工泪液 。
【眼痒、眼干、睫毛脱落…原来眼睛真的会长虫子】3、全身药物治疗
对伴有系统性免疫功能低下者 ， 合并严重酒渣鼻、红斑痤疮、脂溢性皮炎等且单纯眼部药物治疗效果不佳者 ， 可联合口服多西环素类药物抑制炎性反应 。
明确合并严重皮肤蠕形螨感染者 ， 由皮肤科予以联合驱螨药物 。


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