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科技日报“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量

肥胖加重新冠肺炎病情？肚子越大、脑子越小？
“发福”不仅有碍美观 ， 还影响脑容量
金 凤
“五月不减肥、六月徒伤悲”可能不仅仅只是为了追求好身材的一个说法 。 近日 ， 有研究显示 ， 肥胖更易加重新冠肺炎患者病情；而且 ， 还有研究显示 ， 肥胖与脑容量有关 ， 肥胖且腰臀比例高的人 ， 大脑灰质更少 。
引起免疫反应过度
“在新冠肺炎的研究中 ， 有研究者发现 ， 肥胖患者转为重症的更多 。 ”江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）营养科主任、内分泌代谢中心副主任马向华说 。
【科技日报“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量】据报道 ， 英国爱丁堡大学、利物浦大学和帝国理工学院的教授牵头 ， 对英国166家医院2月6日到4月18日收治的近1.7万名新冠肺炎患者进行研究发现 ， 肥胖人士比其他人死亡率高 ， 因为他们肺功能减弱 ， 皮下和内脏器官周围的脂肪组织可能有更多炎症 ， 这可能导致“细胞因子风暴”加剧 。 另据英国国家医疗服务体系的科学家发起的一项研究显示 ， 几乎75%的新冠肺炎危重症患者体重超标 ， 肥胖使患者致死的风险增加了近40% 。 肥胖人群首先面临的问题就是免疫反应过度 ， 也即细胞因子风暴 。 由此引发的剧烈并发症 ， 导致其成为致死的重要原因 。
肥胖的人脑容量变小
除了对新冠肺炎“推波助澜”外 ， 肥胖的危害“数不胜数” 。 马向华说 ， 肥胖是很多慢性病的基础 ， 会诱发高尿酸、高血压、冠心病、脑卒中、脂肪肝、肿瘤等 。
据《健康中国行动（2019—2030）》显示 ， 相比2002年 ， 2012年我国成人肥胖率上升了67.6% 。
肥胖引起的身体变化有时甚至是大脑“想不到”的 。 英国拉夫堡大学的一项研究表明 ， 肥胖且腰臀比高的人 ， 脑容量平均略低 。
在这项研究中 ， 研究人员分析了来自英国9600多人的信息 。 参与者测量了他们的体重指数和腰臀比 ， 并确定他们的脑容量 。 结果发现 ， 体重指数高 ， 腰臀比高的人脑容量最低 。
具体而言 ， 体重指数较高 ， 腰臀比较高的人 ， 平均脑灰质体积为786立方厘米；而体重指数较高 ， 但腰臀比不高的人则为793立方厘米；健康体重的人 ， 平均脑灰质体积为798立方厘米 。
“人的大脑主要由脑灰质、脑白质和脑脊液组成 。 脑灰质和脑白质是中枢神经系统的重要组成部分 ， 不同脑区的脑灰质决定了不同的认知功能 。 ”南京脑科医院脑功能研究室主任陈玖表示 ， 脑灰质的萎缩与一系列的疾病相关 ， 例如 ， 灰质构成的海马体萎缩 ， 会造成记忆力下降；脑区内的杏仁核萎缩 ， 会导致抑郁；小脑内的灰质降低 ， 会造成运动功能障碍 ， 走路不稳 。
“不过 ， 该研究只是发现肥胖和较低的脑容量之间存在关联 ， 还不能证明二者的因果关系 。 ”陈玖说 。
肥胖与脑萎缩之间到底有何种“恩怨” ， 来自荷兰莱顿大学医学中心的一个研究小组或可揭示其中奥秘 。 他们在《放射学》杂志上刊文称 ， 身体脂肪比越高 ， 大脑形态和结构的差异就越大 ， 进而导致大脑灰质体积越小 。
减肥手术后也不能胡吃海塞
很多肥胖的人都希望能够减肥 ， 保持身体健康 。 但如果总是管不住嘴又迈不开腿可咋办？
“袖状胃切除术和胃旁路手术是目前最常用的减重代谢手术 。 ”江苏省人民医院减重代谢外科主任梁辉表示 ， 袖状胃切除术切除了约八成的胃 ， 特别是分泌饥饿素的部位 ， 这样饱腹感会来得更快 。 胃旁路手术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术 ， 通过缩小胃的面积 ， 同时让食物不经过十二指肠 ， 控制一部分肠道不吸收营养 ， 从而达到减肥的目的 。
一个人是否肥胖 ， 或者是否需要做减重代谢手术 ， 可以体重指数来判断 ， 即体重（千克）除以身高的平方 。 梁辉表示 ， 体重指数大于等于28即为肥胖 ， 指数在27.5就可以考虑做手术 ， 特别是指数在32.5以上、并有代谢性疾病的患者 ， 建议做手术 。
马向华说 ， 做手术也并不意味着一劳永逸 ， 有些人即使做了手术 ， 若依然改不了不健康的生活方式 ， 身材还是会反弹 。
对于想要减肥的人 ， 该如何自律？马向华建议 ， 从饮食控制来说 ， 每天补充的主食的热量控制在1500—1800卡之间 ， 相当于二两米饭和二两荤菜的量 ， 水果每天最多摄入200克左右 ， 蔬菜每天摄入500克 ， 饮水1500—2500毫升 。 从运动量来说 ， 每天可以快走1小时 ， 同时加强肌肉锻炼 ， 提高代谢率 。


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