张机书友会TB中医方剂学讲稿：祛痰剂( 五 )
方中以半夏燥湿化痰 ， 降逆止呕；天麻平肝熄风 ， 而止头眩 ， 两者合用 ， 为治风痰眩晕头痛之要药 。 李杲在《脾胃论》中说：“足太阴痰厥头痛 ， 非半夏不能疗 ， 眼黑头眩 ， 风虚内作 ， 非天麻不能除 。 ”故本方以此两味一祛其痰 ， 一熄其风为君药 。 以白术为臣 ， 健脾燥湿 ， 与半夏、天麻配伍 ， 祛湿化痰、止眩之功益佳 。 佐以茯苓健脾渗湿 ， 与白术相伍 ， 尤能治生痰之本；橘红理气化痰 ， 以使气顺则痰消 。 使以甘草调药和中 ， 煎加姜枣以调和脾胃 。 诸药合用 ， 共奏化痰熄风之效 ， 俾风熄痰消 ， 眩晕自愈 。
【功用】燥湿化痰 ， 平肝熄风 。
【主治】风痰上扰证 。 眩晕头痛 ， 胸闷呕恶 ， 舌苔白腻 ， 脉弦滑等 。
[临床运用]
1．用方要点 本方为风痰眩晕而设 。 以眩晕 ， 呕恶 ， 舌苔白腻为证治要点 。
2．使用注意 对于肝肾阴虚 ， 气血不足所致之眩晕 ， 不宜应用 。
3．随证加减 若痰湿偏盛 ， 舌苔白滑者 ， 加泽泻、桂枝以利湿化饮；若肝阳偏亢者 ， 加钩藤、代赭石以潜阳熄风 。 耳源性眩晕、神经性眩晕属风痰而风上述证候者 ， 均可随证加减用之 。
4．现代运用 现代临床主要用于治疗耳源性眩晕、神经性呕吐、风痰头痛、脑血栓形成、癫痫、甲状腺囊肿、突发性耳聋、食道喷门失弛缓症、鼻窦炎、高血压病、癔病性失明等病症 。
半夏白术天麻汤 ， 苓草橘红大枣姜 ，
眩晕头痛风痰证 ， 热盛阴亏切莫尝 。
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