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脊髓内脓肿 从治疗到康复的病例分享

脊髓内脓肿从治疗到康复的病例分享
病例：
脊髓内脓肿 从治疗到康复的病例分享
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患者女 ， 51岁 。 2018年8月确诊脊髓内脓肿 ， 神经功能出现异常 ， 同月开始接受治疗 。 在8月-10月期间 ， 分别进行过穿刺脓肿抽取脓液 ， 已经多次引流术 ， 见效 ， 脓肿有明显缩小 。 但后续还是有脓液产生 ， 引流效果越来越不明显 。
12月 ， 脊髓内脓肿从单发变成多房性 ， 针对这种情况又进行了一次手术 ， 切开背侧脊髓 ， 希望能充分引流和减压 。 但切开之后发现脓肿情况比想象的严重 ， 同时存在出血情况 。 综合评估后决定进行估息手术 。 手术效果还算理想 ， 术后能进食说话 。 尽管术前因脓肿造成的神经功能异常 ， 术后也有好转的迹象 。
【脊髓内脓肿 从治疗到康复的病例分享】不过由于前期的手术、引流术等治疗和大量服用抗生素 ， 患者的身体情况比较差 ， 免疫力降低 ， 胃口差吃得少 。 考虑到后续患者有意做康复治疗 ， 建议先调养恢复指标 ， 再开始康复治疗 。
2019年2月起 ， 患者每天服用4粒今幸人参皂苷 ， 两周后精神状态明显较之前要好 。 看来今幸人参中的人参皂苷rh2 ， 对提高人体免疫力确实有效 。 继续服用一周后 ， 饮食接近常人 ， 脓液也未再增加 ， 各项检查的指标接近正常范围 。 患者神志清晰 ， 状态良好 ， 遂于2月20日起进行康复治疗 ， 效果显著 。
分析：
脊髓内脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染 。 其成因与脑脓肿相似 ， 感染性渗出导致产酶的多核细胞为主的炎症 ， 引起液化性坏死 ， 坏死组织被成纤维细胞产生的囊所包围 。 早期诊断困难 ， 治疗不当致残率很高 。 好在上述案例中的患者 ， 及时得到确诊 ， 并积极进行手术且得到暂时控制 。 一般能够及时正确治疗的患者 ， 神经功能可以得到很好的改善 。
脊髓内脓肿 从治疗到康复的病例分享
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另外对于脊髓内脓肿 ， 一般都是需要服用足量的抗生素治疗 ， 这对人体的损伤还是比较大的 ， 可以在治疗过程中添加今幸人参皂苷 ， 对于改善体质和促进治疗、康复都有帮助 。 上述患者就是一个成功的参考经验 。
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最后脊髓内脓肿在抗生素的广泛应用以后 ， 大部分患者都得到了存活 ， 但治疗的成功很大程度上取决于脓肿的及时诊断和有效的引流 。 少数患者还是会遗留严重的神经功能障碍 ， 需要后期进行康复治疗 。
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