好消息:冠状病毒患者恢复后抗体水平较高!坏消息:时间较短!

随着冠状病毒在全球的传播 , 一个关键的问题出现了:在感染恢复后 , 人们是否免疫?好消息:冠状病毒患者恢复后抗体水平较高!坏消息:时间较短!
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这个问题对于了解谁可以安全地回去工作 , 以及了解这种流行病最严重的影响可能持续多长时间都很重要 。 因为病毒是如此的新颖 , 以前我们从未接触过它 , 因此答案还没有完全弄清楚 。 但到目前为止 , 科学家说 , 看起来SARS-CoV-2可能像其他冠状病毒一样诱导免疫 。 这意味着人体对病毒的记忆可能至少会保留几年 , 至少在短期内应该会受到保护 , 以免再次感染 。
西奈山伊坎医学院专攻病毒学和免疫学的医学助理教授尼古拉斯·瓦布雷特说:“我们没有任何理由猜测免疫反应与其他冠状病毒的情况有显著不同 。 ”然而 , 到目前为止对SARS-CoV-2的研究表明 , 对该病毒的免疫反应也导致了该疾病对某些人的毁灭性影响 。
冠状病毒的免疫
事实上 , 当病毒攻击人体内的第一个细胞时 , 该细胞在死亡前有两项工作要做 。 首先是 , 受感染的细胞需要发出增援信号 , 而且是一连串的化学信号 , 来激活免疫细胞大军来对抗入侵的病毒 。 它需要向周围的其他细胞发出警告 , 以增强自身 , 这是通过释放被称为干扰素的蛋白质来实现的 。 其次就是当干扰素落在邻近的细胞上时 , 会触发这些细胞进入防御模式 。 随后细胞减慢新陈代谢 , 停止蛋白质和其他分子在细胞内部的运输 , 减慢转录 , 这是基因指令变成蛋白质和其他分子的过程 。 好消息:冠状病毒患者恢复后抗体水平较高!坏消息:时间较短!
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但是科学家通过研究发现 , SARS-CoV-2冠状病毒似乎阻断了这种干扰素信号 , 这意味着它干扰了细胞的第二项工作 。 因此 , 即使细胞的第一项工作——呼吁增强免疫系统——成功完成 , 但肺部的细胞不会进入防御模式 , 因此仍然容易受到病毒感染 。
简单来讲 , 病毒一直在你的肺里复制 , 周而复始 , 然而你的身体细胞一直在呼吁更多的援军 , 在许多人身上 , 即使这种受损的免疫反应也足以击退病毒 。 但由于一些未知的原因 , 一些人进入了恶性循环 。 随着病毒不断复制 , 到达战场的免疫军开始做自己的工作:攻击受感染的细胞 , 消化死亡细胞留下的碎片和化学物质 , 甚至杀死附近的细胞 , 试图阻止这种损害 。 不幸的是 , 如果病毒继续穿透肺细胞 , 这支军队可能会造成更多的伤害 。 肺组织恶化、发炎;血管开始向肺中渗漏液体;病人的身体完全沦陷 。 这就是一些人在初次感染后几周就得了重病的原因 。
抗体水平较高 , 支持免疫
虽然病毒的威力势不可挡 , 但科学家表示研究结果中有一线希望 。 因为召集免疫细胞大军的系统运作良好 , COVID-19的幸存者似乎可以保留对病毒的免疫力 。 事实上 , 研究发现 , 在最近康复的患者中 , SARS-CoV-2抗体水平很高 。 抗体是由称为B细胞的免疫系统细胞制造的蛋白质 。 它们在感染后留在血液中 , 并能与病毒结合 , 要么直接中和病毒 , 要么标记为被其他免疫细胞破坏 。 好消息:冠状病毒患者恢复后抗体水平较高!坏消息:时间较短!
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例如 , 北京清华大学免疫研究所和医学院陈东研究员领导的一项研究分析了14名COVID-19患者出院14天后出现相对轻微COVID-19症状的血液 。 他们发现 , 其中13人对SARS-CoV-2的抗体水平很高 , 这表明他们的免疫保护作用不受立即再感染 。
【好消息:冠状病毒患者恢复后抗体水平较高!坏消息:时间较短!】这些发现与其他对康复患者的研究结果一致 , 所以我们完全不用担心有人从COVID-19中康复 , 通过检测病毒基因组的鼻拭子PCR检测病毒呈阴性 , 然后在几周内再次检测出阳性的可能 。 这些人不会再感染 。 他们的抗体水平很高 , 他们的免疫系统能够抵御进一步的攻击 。 取而代之的是 , PCR检测只是简单地收集了先前感染留下的惰性病毒基因碎片 。
COVID-19免疫系统能维持多久?
研究表明 , 冠状病毒SARS-CoV-2只在人类宿主体内传播了五六个月 , 这意味着根本无法知道对这种疾病的免疫力是否会持续更长时间 。 根据科学家的发现只能确认 , COVID-19患者出院后2周内可以维持对SARS-CoV-2的适应性免疫 。 好消息:冠状病毒患者恢复后抗体水平较高!坏消息:时间较短!
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来自其他冠状病毒的证据表明 , 免疫可能比这更持久 , 科学家对SARS-CoV-2的蛋白质和遗传学的研究表明 , 该病毒似乎有可能诱发一种类似于其他冠状病毒的长期免疫反应 , 如2002年的SARS-1 , 或2012年出现的复活节中期呼吸综合征(MERS) 。 对SARS-1和MERS的研究表明 , 某种程度的抗体免疫至少会持续两三年 , 从高水平开始 , 之后随着时间的推移逐渐减弱 。
免疫系统还产生一种称为病毒特异性T细胞的免疫细胞 , 以应对冠状病毒感染 。 与抗体相比 , 人们对T细胞的了解较少 , 因为它们在血液和研究中更难找到 。 但其他冠状病毒似乎触发了它们的产生 , 而这些T细胞在这些情况下似乎持续了数年 。 一项关于SARS-1的研究中 , 研究人员发现这些记忆性T细胞在感染后能维持长达11年 。
结论
不过 , 研究人员仍然不确定长期免疫记忆的水平是否足以抵御未来的冠状病毒感染 , 以及免疫系统需要多长时间才能降到这个水平以下 。 甚至还不清楚有免疫力的人能否在抵抗第二次感染的同时将冠状病毒传播给其他人 。 如果免疫反应足够强 , 能很快将病毒击溃 , 那么这个人很可能不会进一步传播病毒 。 然而 , 一种允许病毒复制的较弱反应可能无法阻止传播 , 因为没有症状的人也会传播冠状病毒 。 好消息:冠状病毒患者恢复后抗体水平较高!坏消息:时间较短!
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不过 , 这种不确定性并没有降低人们对疫苗的希望 。 疫苗的一个好处是 , 研究人员可以模拟病毒蛋白 , 激发最有效的免疫反应 。 因此 , 接种疫苗通常可以诱导免疫 , 这种免疫持续时间比免疫生病的时间长 。


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