柯大夫儿科科普教育睡眠环境，还有二手烟，你了解吗，宝宝身边隐形杀手除了宝贝睡姿
宝贝发生猝死不但与宝宝睡眠姿势 ， 睡眠环境有关 ， 还与宝宝二手烟环境有关 ， 你了解过吗
【柯大夫儿科科普教育睡眠环境，还有二手烟，你了解吗，宝宝身边隐形杀手除了宝贝睡姿】当大家都在关注全球环境污染如何严重的时 ， 我们时常会忽略掉看似只是一个人不良嗜好吸烟的问题 ， 但却对我们公共健康造成严重威胁 ， 尤其是婴幼儿童被动吸烟 ， 成为他们身边隐形杀手 。 湿疹／哮喘／鼻炎等过敏性疾病逐年增加 ， 往往与暴露于二手烟环境不无关系 。
定义
二手烟是指非吸烟者的无意识的吸入主动吸烟者吸烟燃烧引起烟雾和吸烟者呼出空中烟雾 。 主要包括尼古丁／一氧化碳／亚硝胺／稠环芳烃／芳香胺类等混合可吸入下气道微小颗粒 。 被动吸烟所吸入的烟雾比主动吸入毒性还大 ， 它不但弥散在空气中 ， 同时会较长时间沉积在物体身体衣被表面而挥之不去 ， 既有毒／易弥散／又沉积特点决定了对婴幼儿童健康危害是不可忽视 。
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危害
1、胎儿的生长和发育障碍主要胎儿通过胎盘接触烟草烟雾,会造成胎儿早产／低体重／先天性心脏病／肌肉骨骼缺陷／隐睾症等先天畸形疾病 。
2、婴儿猝死综合症风险增高母亲在怀孕期间吸烟或者被动吸烟与婴儿猝死综合症发生明显相关 。 避免胎儿／婴儿接触烟草烟雾是一个有效预防婴儿猝死的重要措施, 。
3、反复下呼吸道感染暴露二手烟的婴儿在第一年患支气管炎／肺炎次数明显增多 ， 但有反复呼吸道感染的婴儿医生往往怀疑免疫力低下 ， 查了一大堆化验没有提示异常 ， 我们不妨追问一下宝宝是否经常暴露于二手烟环境中 。
4、难以控制的哮喘越来越多证据表明暴露于二手烟增加了哮喘的发病率／严重程度 ， 可能是早期的下呼吸道感染的机会增加促发宝宝呼吸道上皮细胞炎症反应／加重气道高反应性／增加血中IgE水平 ， 增加了哮喘控制难度 。
5、早期中耳炎／后期听力下降／心血管病变风险／心理疾患 。
虽然我们个人无法改变大环境 ， 但父母必须认识到二手烟对婴幼儿童健康存在极大危害 ， 父母要从自身做起／点滴做起 ， 创造一个无烟家庭环境 。 作为一名儿科大夫应该懂得二手烟危害知识 ， 尤其对反复呼吸道感染／哮喘／过敏性疾病高发的患儿 ， 要对其父母进行必要宣教 。
对策
1、控烟控烟控烟如果有经常咳嗽喘息的婴幼儿或者哮喘儿童必须创造一个无烟家庭环境 。 这也是最新哮喘指南家庭教育一项重要措施 。
2、婴幼儿童尽量回避二手烟公共场合 。
3、常开窗户通风／擦桌子／擦地板／洗衣被／勤洗澡减少烟雾停留和减少沉积 。
4、不能在封闭汽车狭小空间抽烟 ， 抽烟后必须冲澡后接近宝宝 ， 因为沉积在脸上／头发上／衣服上的有毒微小颗粒危害不能忽视 。
5、宝宝去公共场合可以佩戴具有含活性炭防雾霾功能的口罩 。
6、多喝水勤洗手 。
总之 ， 其实每个人都可以成为婴幼儿童健康守护者 ， 只要不在公共场合吸烟 ， 只要不在家中吸烟 ， 只要不随地丢烟蒂 ， 让孩子远离二手烟 ， 还宝宝一个健康成长的无二手烟的清新环境 ， 是每个父母的共同心声 。
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