医学界心血管频道BMJ：多泡热水澡对心脏好，每周3次心血管风险就能降20％！
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多泡澡和多蒸桑拿 ， 我选泡澡！你呢？
洗澡可谓每日最幸福的时光 ， 有人喜欢淋浴时水流倾斜而下带来的冲击 ， 有人喜欢泡澡时浸入水中 ， 慢慢消除一天的疲惫 。
你喜欢泡澡还是淋浴？其实 ， 这不仅仅是一个关于生活习惯的问题 ， 更是一个与健康息息相关的问题 。
日本人均寿命多年稳居世界第一 ， 有研究表明可能与日本民众喜爱泡澡有关 。 近期日本学者发表在《英国医学杂志（BMJ）》上的一项研究表明 ， 泡澡显著减少心血管疾病的风险 。
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大样本长时间的队列研究
该研究共纳入30076名中年（年龄在40-59岁之间）受试者 ， 既往无心血管疾病（Cardiovascular disease ， CVD）和肿瘤病史 ， 根据每周泡澡的频率分为不同的组别：0~2次/周、3~4次/周及几乎每天 ， 我们不妨把三组分别称为低频率泡澡组 ， 中频率泡澡组和高频率泡澡组 。 该研究共随访20年（1990-2009） ， 主要随访终点为患者罹患CVD ， 包括冠心病和脑卒中 。
研究结果显示 ， 日本果然是一个十分喜爱泡澡的民族 ， 超过七成受试者（21618名 ， 占比71.9%）几乎每日均泡澡 。
随访结果显示 ， 3组受试者分别有193名（10.1%）、479名（7.3%）和1425名（6.6%）发生CVD事件 。 最重要的是 ， 随着泡澡频率的增加 ， 罹患心血管疾病的风险逐渐减少 。 与低频率泡澡组相比 ， 中频率和高频率泡澡组发生CVD的风险比（HR）分别为0.80和0.72 。
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图1 不同组别患者心血管疾病的K-M生存曲线图 ， 随着泡澡频率增加 ， CVD风险减少
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水温并非越高越好？
尝试过泡澡的读者可能有所了解 ， 水温是影响沐浴体验的重要因素 。 但所谓“萝卜白菜 ， 各有所爱” ， 每个人对水温的喜好不同 。
那么 ， 不同的水温对该研究的结果有何影响呢？该研究进一步探究了三种水温（微温水、温水和热水）对心血管疾病风险的影响 ， 结果显示 ， 微温水和热水两组 ， 泡澡对心血管疾病的保护作用差异不显著 。
而对喜欢温水泡澡的人群来说 ， 频率越高、心血管风险越低 。 可见 ， 泡澡有利于健康 ， 但水温既不能太高 ， 也不宜太低 。
表1 不同水温对心血管疾病风险的影响
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泡澡 ， 究竟如何影响了健康？
洗澡作为一种日常行为方式 ， 对健康具有重要影响 ， 其中最重要的不外乎减少感染性疾病的发生和传播 。 关于不同的洗澡方式带来的影响也早有研究 。 1999年 ， 发表在新英格兰医学杂志（NEJM）上的一篇文章阐述了泡澡在降糖方面的作用 ， 8名2型糖尿病患者每日泡澡30分钟 ， 每周6天 ， 持续3周 。
与泡澡前后对比发现 ， 泡澡时空腹血糖水平平均降低20% ， 糖化血红蛋白平均降低10% 。 此外 ， 另有学者直截了当地研究了短期“热疗”对心血管系统的影响 。
结果显示 ， 与对照组相比 ， 实验组接受8周的热水泡澡（水温维持在40.5℃左右、维持肛温在38.5℃以上、每周4-5次、每次持续1小时）后出现了令人欣喜的变化 ， 具体表现为血流介导的舒张功能增强、动脉僵硬度下降 ， 最主要的指标是平均颈动脉内中膜厚度从0.43 ± 0.01 mm缩小至0.37 ± 0.01 mm、平均动脉压从83 ± 1 mmHg降低至78 ± 2 mmHg 。
此外 ， 泡澡还具有改善睡眠质量的作用 。 正是由于泡澡对血糖、血压和睡眠等多方面的共同有利作用 ， 促使长期坚持泡澡的人群心血管疾病风险下降 。
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