得了糖尿病最终会怎么死？过半都死在这种病上！
目前全球有4.15亿糖尿病患者 ， 而我国患者已超一个亿 ， 占全球的四分之一 ， 但国人对糖尿病的知晓率仅为36.5% ， 治疗率也只有32.2% 。 因此 ， 大多数患者的唯一目标就是控制血糖 ， 认为只要血糖控制的好就无后顾之忧了 ， 但事实却并非如此 ， 其实对于糖尿病患者来说 ， 控制好血糖仅仅是疾病治疗中的一个部分 ， 除此之外 ， 血压、血脂等指标的检测也相当重要 ， 因为一旦血脂、血压有问题 ， 就很容易发生心血管并发症 ， 这是糖尿病患者致死、致残的主要原因 。
文章图片
糖尿病患者是心血管疾病高发人群
在中国人群中进行的糖尿病预防领域里程碑式研究——“大庆研究”的最新数据显示：不论男性还是女性糖尿病患者 ， 均有约一半死于心血管疾病 。 如此惊人的数据提醒我们一定要重视心血管疾病的预防及治疗 ， 那么糖尿病患者如何才能远离心血管并发症呢？
上海交通大学附属第一人民医院内科主任彭永德教授表示 ， 糖尿病防治的目标 ， 或者说终极目标是降低心血管的风险 ， 降低心血管死亡 ， 我们不是为了单纯的降某一个数字 。 因为2型糖尿病最终死亡原因 ， 大概超过60%是心血管疾病 ， 如果能把心血管的死亡原因降下来了 ， 就大大改善了糖尿病治疗的结局 。
“糖尿病病人本身就是心血管疾病的高发人群 ， 同时心血管疾病高发的因素当中 ， 糖尿病就是高危因素之一 ， 然后是高脂、高血压 ， 再加上肥胖之类的 ， 还有抽烟 。 ”上海长海医院内分泌科主任黄勤教授谈到 ， “降糖还有一点难的 ， 血糖的波动比较大 ， 最怕的是低血糖 ， 低血糖当中 ， 无论程度轻和重 ， 这种人群肯定是心血管疾病的发生和死亡风险大的 。 ”
文章图片
3大检查反映血管状态这些检查一定要做
颈动脉超声：通过颈动脉超声 ， 不仅能评定患者是否有发生动脉斑块的形成 ， 还可以监测动脉血管中内膜的厚度 ， 这两项指标跟心脑血管 ， 大血管的病变是息息相关的 。 如果以前没有发现过动脉斑块的形成 ， 那么最好每年做一次动脉超声 ， 及时监测大血管、心脑血管病变进展的风险情况 。 如果发现有动脉斑块的形成 ， 就需要评估斑块的稳定性 ， 斑块是不是长大 ， 因为斑块如果不稳定 ， 脱落的话 ， 会非常危险 。 同时 ， 如果斑块持续长大的话 ， 脱落风险也会增加 。
蛋白尿：其次我们需要评估蛋白尿的情况 ， 因为蛋白尿的情况 ， 能够提示早期肾脏疾病发生风险 ， 是最简单的监测方法 。 检查尿微量白蛋白跟尿肌酐比值 ， 患者只要留取晨尿送到化验室检查即可 ， 十分方便快捷 。 而且蛋白尿不仅能检查出早期肾脏疾病的风险 ， 同时还可以反映心血管的风险 。
身体质量指数(BMI)：最后是BMI ， 可以监测身体是否容易发生肥胖、脂肪肝等 ， 虽然这些对于糖尿病人来说是不太常用的 ， 但是这些也是必须要去评估的 ， 评估完了之后能够对病人的综合情况进行评判 ， 是对降糖有利的 ， 对心血管疾病的监测也是有利的 。
文章图片
个体化降糖综合管理将心血管风险降到最低
医学精准化是目前医学发展的趋势 ， 当然对于糖尿病患者来说 ， 精准治疗也是非常重要的 ， 个体化的降糖可以针对每个病人不同的身体情况 ， 进行有效的个性化检查治疗 。 结合个体化的降糖加综合管理 ， 及时检测血糖、血压、血脂、体重、抗凝等指标 ， 能够最有效及时的发现心血管的疾病 ， 将风险降到最低 。
首先 ， 是对患者做一个评估 ， 例如血糖的评估、波动性的评估 ， 血压是不是高 ， 血脂是不是高 ， 有没有超重 ， 有没有家族史 ， 是不是吸烟 ， 这些是糖尿病患者易合并心血管疾病的危险因素 ， 所以都是需要做好评估的 。
其次 ， 如果检查出血脂、血压有问题 ， 那么一定要把血脂、血压降下来 ， 体重超标的患者需要把体重降下来 ， 同时戒烟对于稳定血糖、减少心血管并发症也是很重要的 。 饮食控制加上运动是个体化综合控糖治疗中不可或缺的 ， “管住嘴 ， 迈开腿 。 ”一定要牢记在心 。
【得了糖尿病最终会怎么死？过半都死在这种病上！】最后 ， 就是借助于一些有多重作用的降糖药物 ， 例如GLP-1受体激动剂 ， 不仅有降糖的作用 ， 且降糖期间血糖波动性会更小 ， 波动性越小的药物对心血管越好 ， 同时对于体重会有降低的作用 ， 因为BMI会直接影响心血管系统 ， 如果BMI升高 ， 心血管风险和死亡率将增加30% ， 所以体重降低后 ， 发生心血管疾病死亡的风险就会大大降低 。
推荐阅读
- 王者荣耀：吕布最近强度凸显，玩家认为攻速太高需要尽快削弱，你赞同吗？
- 大乔最适合带什么召唤师技能？闪现最无用，佩戴这个有奇效！
- 云顶日报0516 史上最“短命”套路？炸弹人惨遭热修
- 吉格斯选队友6人最强阵：C罗鲁尼领衔，无贝克汉姆坎通纳
- 江疏影时髦穿搭合辑，好看到犯规，想“红”并不难！你爱上了吗
- 「周榜」9件最抢手美衣
- 人生最好的状态: 以出世之心做入世之事
- 宝爸宝妈要知道，这几个时间生孩子最合适
- 发动机口碑差劲5个汽车品牌，性能差油耗高，最后一款坑了不少人
- 扬子晚报江苏省教育厅最新通知！小学初中不得公布学生考试成绩！