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「科技日报」25岁妙龄女，生生“长”出了80多岁的肺！究竟怎么回事儿？

◎ 科技日报采访人员 俞慧友 通讯员 张维夏 周瑾容
5月5日 ， 第22个世界哮喘日 。
哮喘 ， 是全球常见慢性疾病之一 ， 也是被世卫组织列为的疾病中四大顽症之一 ， 是仅次于癌症的全球第二大致死和致残疾病 。
目前 ， 全球至少有3亿以上哮喘患者 ， 我国约占3000万 。 据科技日报采访人员了解 ， 我国这3000万多病患 ， 整体控制率并不佳 ， 甚至城区患者控制率 ， 都不足三成 。 近年来 ， 无论成人或是儿童群体 ， 哮喘患病率和发病率还在明显攀升 。
尽管哮喘是如此“普及”的气道疾病 ， 但人们似乎对它的认知 ， 还远远未“普及” 。 今天就和大家一起聊聊 ， 哮喘容易被人忽视的那些故事 。
自行服药：25岁妙龄女 ， “80多岁”的肺
科技日报采访人员日前从湖南省人民医院获悉这样一个案例 。
一名25岁的女子 ， 反复咳嗽一年多 。 女子将其视为感冒 ， 并自行服用镇咳药 。 一年多后 ， 咳嗽突然加重到喘气困难 ， 遂到医院检查 。 一查 ， 竟是哮喘急性发作 ， 肺功能检查显示“重度阻塞型通气障碍” ， 25岁妙龄 ， 生生“长”出了80多岁的肺 。
【「科技日报」25岁妙龄女，生生“长”出了80多岁的肺！究竟怎么回事儿？】“哮喘是呼吸道慢性炎症疾病 ， 表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难 。 当呼吸道炎症程度越重 ， 正常呼吸就越难 。 如果没有有效治疗 ， 会导致支气管阻塞或挛缩 ， 严重时可能导致死亡 。 因此 ， 哮喘患者千万不要私自服药、停药 ， 要遵医嘱合理用药 。 ”湖南省人民医院呼吸四科主任朱黎明说 。
你确信 ， 你的咳嗽真的就是支气管炎？
人们对哮喘的认知 ， 存在诸多盲区 。 比如 ， 支气管炎与哮喘 ， 就常让人“傻傻分不清” 。
湖南湘西41岁某患者 ， 11岁时起就常有咳嗽 。 因没有严重症状 ， 患者一直认为自己所患为支气管炎 。 直到近5年 ， 患者咳嗽症状日益加重 ， 并出现气喘 ， 有时甚至洗澡、走路都喘不上气 。 经查 ， 亦是重度阻塞性通气功能障碍 ， 哮喘合并慢阻肺 。
“很多人认为出现呼吸困难或气喘才是哮喘 ， 而咳嗽、咳痰就是支气管炎 。 ”朱黎明说 。 他解释 ， 哮喘主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽 。 但却存在仅表现为咳嗽的哮喘 ， 即“咳嗽变异性哮喘”！
“这种特殊哮喘类型 ， 易被误诊为支气管炎 。 普通支气管炎除咳嗽表征 ， 往往还伴随咳痰 ， 且痰量比这种特殊哮喘类型多 。 但两者治疗方式不一样 。 因此 ， 如果反复气急、胸闷、咳嗽 ， 要警惕支气管哮喘 。 ”
谁说儿童哮喘发病靠遗传？劣质蚊香也能“做到”
“哮喘不仅受遗传影响 ， 还受环境因素影响 。 家长要加强对哮喘的认知 ， 做好家庭防治 ， 为孩子创造一个低敏环境 。 ”湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立呼吁 。
在湖南 ， 一名4岁半女孩因咳嗽、气促不止 ， 入院检查 ， 被发现为哮喘 。 但家人却很困惑：孩子以前从未有哮喘 ， 家人也没哮喘史 ， 孩子的哮喘是咋得的？
经了解 ， 受疫情影响 ， 孩子没上幼儿园 ， 住在了乡下爷爷奶奶家 。 天气渐热 ， 老人考虑当地生活环境中蚊虫较多 ， 担忧孩子被蚊虫叮咬 ， 遂点蚊香驱蚊 。
“这应该是长期接触烟尘 ， 诱发的哮喘 。 卧室空气流通不畅情况下 ， 蚊香释放的烟尘会严重污染空气 。 孩子长期在这种浑浊环境中 ， 呼吸道受极大刺激 ， 容易诱发哮喘 。 ”钟礼立说 。
哮喘 ， 也叫支气管哮喘 ， 是一种严重影响儿童身心健康的呼吸道疾病 。 近年全国流行病学调查显示 ， 儿童哮喘患病率 ， 平均每10年增加约50% 。 儿童哮喘中 ， 过敏性哮喘占到了40-50% 。 虽然 ， 儿童哮喘多为基因遗传性疾病 ， 但环境污染、被动吸烟等环境因素 ， 都易引发儿童过敏哮喘 。
专家表示 ， 过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质 ， 加剧气道炎症 ， 从而导致气道反应性增高 ， 诱发哮喘发作 。 家中抽烟、用蚊香驱蚊等 ， 都会刺激孩子呼吸系统 ， 容易诱发哮喘 。 因此 ， 家长要努力为孩子创造低敏环境 ， 比如保持居室空气流通 ， 避免接触过敏原 ， 不在家中吸烟 ， 不使用有强烈香味的肥皂、洗发水、护肤品 ， 不使用熏香烟雾等 。
关于哮喘 ， 我们还要注意这些事项
除上述友情提示 ， 关于哮喘 ， 专家认为还要注意这些事项” 。
轻微哮喘症状也要重视 。 哮喘患者的咳嗽症状 ， 就是该疾病在发出“友情”提示 。 对此 ， 患者需采用规范治疗 ， 避免慢性炎症导致气道结构破坏 ， 造成永久性肺功能损害 。 毕竟 ， 未被控制的哮喘 ， 无论症状轻重 ， 因哮喘急性发作导致的死亡比例是相同的 。
哮喘不是“不治之症” ， 其可防可控 。 只要规范治疗 ， 长期坚持使用控制药物 ， 绝大多数哮喘患者病情可被控制 ， 并像正常人一样生活 。
哮喘症状消失 ， 不等于能停药 。 哮喘发作期治疗是短期过程 ， 但哮喘治疗却是长期过程 。 自作主张停药 ， 易造成哮喘反复发作 。 久治不愈 ， 严重者还易发展为慢阻肺、肺心病 ， 甚至呼吸衰竭 。
“除规范治疗外 ， 预防哮喘发作也同样重要 。 ”朱黎明补充说 。 他告知 ， 哮喘多由过敏引起 ， 在日常生活中要尽量避免因接触过敏源导致的发病 。 此外 ， 哮喘患者还要预防上呼吸道感染 ， 避免疲劳过度 ， 淋雨受凉或精神方面刺激 。 饮食上避开刺激性食物和冷饮 ， 并尽量避免剧烈运动 。


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