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怎样看待“婴儿注射疫苗后死亡”这件事

今年2月25日，昆明一名10个月大的男婴，在当地社区卫生服务中心，接种了乙型脑炎减毒活疫苗，44小时后，不幸夭折。孩子的死因一直困扰着家属，同时也牵动着公众的心。
近日，对于这起疫苗事件，相关机构鉴定结果已经出炉，为预防接种异常反应。关于这件事，大家仍有着诸多疑惑：
【第1问：涉及的乙型脑炎减毒活疫苗是什么东东】
怎样看待“婴儿注射疫苗后死亡”这件事
?乙型脑炎减毒活疫苗，是用于预防流行性乙型脑炎的。8个月以上健康儿童及成人，都可以接种此疫苗，从而降低流行性乙型脑炎的病发。
说到这里，你可能要问了？减毒活疫苗是什么意思？
这其实是一种疫苗的分类方法，按疫苗的性质可以分为两类：
（1）减毒活疫苗：指病原体经过各种处理后，毒性减弱，在体内生长繁殖，我们的身体会激发免疫系统（你可以理解为派出士兵）对它们进行防范，并且消灭它们。
以后，但凡有同样的病原体入侵，免疫系统军队就会唤起这段记忆，消灭敌人，从而可以起到长期保护的作用。
乙型脑炎减毒活疫苗，即属于此类疫苗。
（2）灭活疫苗：与减毒活疫苗相比，灭活疫苗采用的是死疫苗，在体内不可能生长繁殖，因此，其安全性好，但免疫的效果也会变弱。
常用的灭活疫苗有：百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。
怎样看待“婴儿注射疫苗后死亡”这件事
用户提问：可是我去打疫苗的时候，好像只会被告知，这是免费/收费的，那这个减毒疫苗，是属于免费的还是收费的？ 【怎样看待“婴儿注射疫苗后死亡”这件事】 答：
首先，疫苗究竟是减毒还是灭活，其实是会告知的，家长带孩子打疫苗前，会签署同意书，上面都会写。
其次，免费或者收费，是按照另一个维度来划分的，跟减毒或无毒没关系。
是什么维度呢？我国根据财政状况和防病规划，将疫苗分为这两类：
（1）第一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
乙型脑炎减毒活疫苗，就属于第一类疫苗。
怎样看待“婴儿注射疫苗后死亡”这件事
（2）第二类疫苗：是指由公民自费，并且自愿受种的疫苗。
TIPS：二类疫苗中，也有一类疫苗的替代品，例如乙肝疫苗，本属于一类疫苗，但二类疫苗中有进口的乙肝疫苗，大家可以根据自身需求选择接种。
【第2问：乙型脑炎减毒活疫苗可以不打吗】答案是，不打真不行。因为乙型脑炎减毒活疫苗，能够很有效地预防流行性乙型脑炎。
流行性乙型脑炎有多可怕？
（1）严重疾病，无药可治
脑实质炎症为主的病变，严重的可能中枢性呼吸衰竭（主要表现为呼吸困难），会极大的威胁儿童生命，而且，这种病没有有效的药物能够治疗。
（2）通过蚊虫传播，极易得病
该病毒主要经蚊虫传播，现在正是夏天，烦人的蚊虫随处可见，随随便便被叮一下，就有可能得病，你说可怕不可怕？
怎样看待“婴儿注射疫苗后死亡”这件事
值得欣慰的是，我国研发的乙型脑炎疫苗效果非常好。
有数据为证：
下图为近年我国乙脑的发病人数和死亡人数，蓝色线条为发病人数，红色折线为死亡人数。可以看到，每年的发病人数，已经降低到5000以下了。
怎样看待“婴儿注射疫苗后死亡”这件事
?相比于建国初期，已经有了很大程度的改观。人体接种疫苗不仅能预防乙脑，还可以提高孩子对乙脑病毒感染的抵抗力。
【第3问：接种乙脑减毒活疫苗会引起乙型脑炎吗】一般来说，接种该疫苗，是不会引起疾病的发生。但它与灭活疫苗（死疫苗）相比，具有潜在的致病危险。对于免疫力差的特殊儿童，可能会引发感染，导致得病。
家长们不用过于担心，这种情况非常少见。
用户提问：那新闻中的男婴，是不是因为接种了疫苗，得了乙脑而身亡的呢？答：
绝对不是。原因：本案例中，男婴发病的潜伏期太短，只有44小时，不符合乙脑发病的特点。
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那什么是潜伏期（incubation period ）呢？
潜伏期是指病原体侵入人体，到最早出现临床症状的这段时间。
不同的传染病，其潜伏期长短不同，比如：
（1）细菌性痢疾：只有几小时
（2）艾滋病：长达数年
（3）乙脑：10～15天
同一种传染病有着固定的潜伏期，比如乙脑，不会突然在短时间发作，司法鉴定中心认为孩子死亡的原因，没有乙型脑炎的典型表现，恰恰证明了这一点。
【第4问：鉴定结论——疫苗接种异常反应是怎么判定的】?
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?在平常预防接种工作中，疑似异常反应的情况，可以分为五种类型：不良反应（包括一般反应、异常反应），疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。
本案例中判定为异常反应，主要依据：
①合格的疫苗；
②接种过程规范；
③相关各方均无过错。
所以该接种疫苗的社区卫生服务站没有过错，不需要承担法律责任。
【第5问：生命之重，我们能从本案例中得到什么启示】回答是要了解接种的禁忌症。
禁忌症一般分两大类，一类是暂时禁忌症；另一类是绝对禁忌症。
（1）暂时禁忌症：早产儿、难产儿，正在发热或得了一般疾病的急性期儿童。
对应措施：可以在疾病康复后补种。
（2）绝对禁忌证：具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命
对应措施：绝对不可接种疫苗。
下表是八大疫苗接种的禁忌：
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了解了这些接种禁忌后我们就要做到：
（1）不要心存侥幸。
有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。
（2）仔细阅读接种注意事项和接种禁忌。
在接种前家长都需要填写一份同意书，大家一定要引起重视，仔细阅读接种注意事项和接种禁忌，确保自己的孩子符合接种条件再签字，这样才能避免意外的发生。
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■网友的回复
疫苗本身分为若干种，比较常见的是减毒活疫苗和灭活疫苗。疫苗的作用是通过将低浓度的致病微生物注射入人体，促进人体产生第一次免疫应答。在人体产生第一次免疫应答后，再次接受同一致病微生物后会产生大量的抗体，从而迅速消灭致命微生物，保护机体。疫苗的作用除了能够保护自身机体外，还能够有效的控制传染病的爆发。一项研究表明80%（似乎是这个数字，但是不确定）的人群接受疫苗后，该病不会在人群范围内传播。这也是天花、骨髓灰质炎等疾病逐渐退出历史舞台的原因。疫苗本身作为一种生物制品，可以算作是生物药剂中。是药三分毒，疫苗注射本身也会有风险。例如少数高敏患者接受疫苗后可能发生严重的过敏反应，还有少数患者即使对安全剂量的疫苗依然易感，从而导致疾病。而在美国，也有人质疑骨髓灰质炎的疫苗导致了幼儿的自闭症。这些都是疫苗的不良反应，是无法避免的。但是合格的疫苗对大多数人是安全的。
■网友的回复
@李文思同学回答的还不错，我来补充一下。目前乙肝疫苗除了灭活疫苗和减毒活疫苗以外还会有一些其他的疫苗，比如生物工程制备的病毒表面抗原颗粒等。这一类疫苗的主要不良反应是过敏反应。关于其他的恶性不良反应，由于接种人群往往是易感人群，而易感人群本身的特征又导致副反应难以预测，例如生活习惯，家庭状况，病史等等。由于现实资源原因分析每个个体产生症状的原因的工作也非常难以开展，故而“接种乙肝疫苗后产生不良反应”的因果性与相关性在没有疫苗专项的不良反应监测网络大规模参与的情况下是难以判断的。最后说一句目前预防乙肝的最有效手段仍然是乙肝疫苗。目前预防乙肝的最有效手段仍然是乙肝疫苗。目前预防乙肝的最有效手段仍然是乙肝疫苗。
■网友的回复
谢邀现在疫苗满天飞，我小时候家乡传闻有霍乱，然后很快就有医生推荐霍乱疫苗，家人带我去打疫苗，后来霍乱没爆发，我也没挂掉，但是总是觉得心里面不舒服，好像被利用了。如果现在医生推荐打疫苗，估计我也会打的，我是胆小怕死的，大好人生还有很长，打一个带有风险的疫苗，避免一场可怕的大病，怎么都划算，至于风险，遇到了再说。有段时间关注“天花”这种病，看起来真的太可怕了，也许有的人宁愿车祸也不愿意得这种病。如果有医生推荐xx疫苗防范xx病症，肯定有很多和我一样的人乖乖去打疫苗。事实：疫苗有风险，虽然里面是灭活的病毒，但是仍然有一定概率出现高度的活性或其他问题，有风险（本来写的是高强度病毒，但是因为这段内容记忆不确定，仅供参考，知道有风险就行了）公关：疫苗有用…… 理性看待……走向：疫苗不会被限制的，就算有问题，大多数还是没问题的，最多监管再严格，处理再狠一点，但是这个行业仍然有非常重要的意义。可以顺便搜索一下 “天花患者照片”，承受能力差的不要手贱哟。


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