新冠疫情未来两年随时复发，专家预测3种模式
反复小规模暴发、暴发重现、持续危机……哪一种会成真？
我们的生活已经彻底被新冠肺炎所改变 。
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在全球数十亿人被“封锁”一段时间后 ， 各国陆续解封 ， 允许企业和公共场合在评估风险后重新开放 。 疫苗也正在快车道赶来的路上 ， 预计最快将于今年年内面世 。
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然而 ， 重新开放并不意味着新冠肺炎已经被彻底消灭 。
5月1日 ， 美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心发布报告：由于无症状感染者也能传播病毒 ， 新冠疫情可能比近代历史上引起多数大流行的流行性感冒 ， 更难控制 。 未来两年内 ， 疫情随时都可能发生周期反复 ， 我们必须对此做好准备 。
STAT专业医学新闻网站报道称 ， 根据明尼苏达大学流行病学分析 ， 新冠肺炎疫情的“未来”有三种可能 。
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第一种可能 ， 反复小规模暴发
图源：MICHAELOSTERHOLM/明尼苏达大学
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在这一种可能中 ， 新冠肺炎将在两年内 ， 小规模反复暴发 。 但感染数、传播率等 ， 均将不足2020年春季的一半 。 其中一些疫情高峰会与秋季流感高峰重合 。 低谷也会与夏季重合 。
导致这一情况的条件包括：病毒变异导致随机暴发、超级传播者的出现、检测能力有限和密切接触者追踪不到位等 。
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简言之：科学家认为 ， 新冠肺炎的流行将具有一定季节性 ， 但并不会因潮热夏季的到来而消失 。
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美国哈佛大学公共卫生学院流行病专家MarcLipsitch预计 ， 新冠肺炎在夏季的传染性会降低20% 。 而美国约翰斯·霍普金斯大学健康安全中心专家AmeshAdalja解释 。
夏季传播趋势减缓是病毒传播方式所决定的 。 尽管高温潮湿的气候可以杀死物体表面的病毒 ， 但夏天仍会有人打喷嚏和咳嗽 ， 传播途径并没有被切断 ， 因此病毒传播不会偃旗息鼓 。
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“尽管复工复产已指日可待 ， 在即将到来的夏天 ， 也可能没有强制性保持社交距离的规定 ， 但和人保持距离 ， 似乎已被内化为日常生活的一部分 。
【新冠疫情未来两年随时复发，专家预测3种模式】
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”AmeshAdalja说 ， 看比赛、听音乐会 ， 看起来都会暂时退出我们的生活 。 一些商店在倒闭的边缘苟延残喘 。 “毕竟我们都已经习惯了不去人多的地方 。 ”
面对这种态势 ， 零售商和雇主在准备重新营业时 ， 都采取了较为严格的雇员隔离和管理措施：密切监测员工体温 ， 出现体温异常者及时隔离；
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饭店对就餐者进行餐前体温监测；服务员工作时间佩戴口罩和手套 ， 减少接触传播；具备远程工作条件的公司会尽可能地要求员工在家办公 ， 以避开公共交通传播风险；甚至连医疗机构也会推迟择期手术 ， 转而发展线上医疗 ， 与患者沟通病情 。
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在这种努力下 ， 疫情传播可能会放缓 ， 甚至公众认为它趋于消失 。 于是 ， 人们会放松警惕 ， 社交距离慢慢缩小 ， 直到新一轮疫情卷土重来 。
我们只能寄希望于疫苗研制成功 ， 或者在一轮又一轮的小暴发中实现群体免疫 。
第二种可能 ， 怪兽式暴发重现
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图源：MICHAELOSTERHOLM/明尼苏达大学
这一预测基于历史上流感大流行的前车之鉴 。
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1918年3月 ， 西班牙流感首次“温和”地袭击人类 ， 并几乎于当年夏天销声匿迹 。
但好景不长 。 6个月后 ， 疫情再度暴发 ， 于次年年初出现较低的暴发峰值 。 这一模式在1957年和1958年的流感大流行 ， 及2009年猪流感中也得到体现 。
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若新冠肺炎以这一模式流行 ， 它将会在2020年的夏末秋初时 ， 以更加凶猛的态势回归 ， 并在2021年夏季消散 。 而后每年感染几乎数量恒定且相当小规模的人群 。
这种模式会导致此后的“病例断崖”（在暴发后病例有急剧而持久的下降） 。 其原因在于 ， 多数人会在目前较为温和的态势 ， 及第二波更剧烈的暴发中被感染 ， 从而实现群体免疫 。
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但必须明确的是 ， 实现“病例断崖”需要付出巨大的代价：第二波疫情到来 ， 将会彻底摧毁脆弱的卫生系统 。
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3月至今 ， 美国卫生系统便致力于拉平感染曲线 ， 意在避免二次暴发风险 。 但就算医疗机构利用夏季——新冠肺炎短暂的休止期——购买防护设备、呼吸机等医疗必需品 ， 并为秋冬疫情重现做好准备 ， 只要2020年秋季疫情与流感联合袭击 ， 再多努力都是徒劳 。
STAT称 ， 3月意大利北部经历的医疗崩溃 ， 将可能是美国等多国将面对的残酷现实 。 基于此 ， 美国需要采取比过去六周更严格的疫情缓解措施 ， 严格程度可与中国从1月底到3月所采取措施的防控水平相当 。
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中国的努力已经基本让疫情在中国本土熄灭 ， 仅保持相当低水平——近乎于无的流行 。
第三种可能 ， 持续危机
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图源：MICHAELOSTERHOLM/明尼苏达大学
Osterholm说：如果每一个环节都出现纰漏 ， 那新冠肺炎不会减弱势头 ， “它会在城市与国家之间不断暴发并蔓延 。 ”
后一次暴发会较前一次暴发规模小 ， 人群免疫需要更长时间才能得以建立 。 另外 ， 由于疫情为局部暴发 ， 如果各地检测水平存在差异 ， 对追踪密切接触者这一工作的重视程度不同 ， 将不可避免地出现某些地区疫情更严重的情况 。
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目前没有任何流感大流行遵循这种模式 。 但新冠肺炎与流感不同：其一在于 ， 冠状病毒具有善于在人际间传播且从未消失的特性（SARS病毒例外）；
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其二 ， 严格的社交隔离确实在过去一段时间内 ， 减缓病毒传播速度 ， 但经济停摆带来诸多问题 ， 后续的防控措施将难以与今年春天实施的严苛程度一致 ， 这决定了政策所带来的疫情控制程度 ， 将远远低于今年春天 。 未来病例依然会不断出现 ， 且持续时间和数量与目前相当 。
三方拉锯 ， 一场恶战
中国香港大学医学院院长梁卓伟认为 ， 未来我们面临的是三方拉锯战：维持低发病和死亡率 ， 工作和经济活动正常化 ， 以及人群情绪稳定 。
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本质上 ， 我们在追求公共卫生、经济生活和情感福祉的动态平衡 。 如果公共卫生的追求被减弱 ， 那么疫情将持续到2022年底 。
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明尼苏达大学流行病学学者MichaelOsterholm和他的同事坦言：我们无法确定未来新冠肺炎将会按哪种趋势发展 ， 或者说哪种趋势可能性更大 。 毕竟 ， 病毒是有自己想法的 。 但我们可以肯定地说 ， 未来几个月我们会过得非常艰难 。
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