尿酸高，痛风肾病都会来 降尿酸3种药物可选 其中2种还护肾
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物 ， 一旦出现异常会损伤人体多个器官功能 。 我们熟悉的痛风就是尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症；尿酸异常还会损伤肾脏 ， 引发尿酸性肾病 ， 且患者往往合并/并发肥胖、高血压、高脂血症、动脉硬化、脑血管疾病等多种疾病 ， 加重肾损害 ， 严重可引发肾衰竭 。 无论是痛风还是肾衰竭 ， 都是特扎心的疾病 ， 要想避免 ， 重点还是在于“降尿酸” ， 药物治疗建议将尿酸控制在300umol/L 。
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降尿酸的药物有很多 ， 下面主要讲了3种 ， 其中2种还护肾：
1、苯溴马隆
苯溴马隆属于促进尿酸排泄的药物 ， 能够强效降尿酸 ， 使用苯溴马隆后 ， 肾小管中的尿酸浓度可增加6成以上 ， 苯溴马隆不会通过肾脏的排泄 ， 不会给增加肾脏负担 ， 也不会损伤肾脏 。 轻中度肾功能不全的肾病患者也能服用 ， 但肾小球滤过率低于20ml/min的肾病患者、肾积水、多囊肾以及对此药过敏的患者禁用 ， 合并肾结石的患者应慎用 。
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2、别嘌醇
别嘌醇属于抑制尿酸生成的药物 ， 相对于非布司他来说 ， 性价比高 ， 并且已经确定别嘌醇有保护心脏、肾脏的作用 ， 肾功能不全、肾结石的高尿酸患者都能服用 ， 但需要长期服用 ， 停用尿酸容易再次升高 ， 一般起始100mg-d ， 后逐渐加量 ， 使用过程中需要根据病情调整剂量 。
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3、氯沙坦
【尿酸高，痛风肾病都会来 降尿酸3种药物可选 其中2种还护肾】氯沙坦属于沙坦类降压药 ， 在降血压的同时还能保护心脏、降尿蛋白护肾 ， 而且还能通过抑制URAT1活性 ， 进而促进尿酸的排出 。
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每一种降尿酸药物都有其喜人的一面 ， 但也少不了副作用的存在 。 在降酸过程中要根据病情及时调整用药种类、用量等并积极防治药物的不良反应 。 生活中患者也要辅以饮食调整 ， 减少高嘌呤食物如动物内脏、贝类、高脂肪肉类、老火汤、啤酒、菠菜、蘑菇等的摄入 ， 高果糖食物也要限制摄入 ， 控制摄入的总热量 ， 多喝水 ， 避免长时间尿酸升高造成肾损伤 。
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