警惕！遵义一幼童吃蚕豆引发“蚕豆病”，汇川医生提醒你注意~
近来
蚕豆大量上市
一盘家常炒蚕豆
可谓市民餐桌“标配”
翠绿清香的蚕豆
加点盐和葱花炒一炒
就是一道美味佳肴
不仅大人喜欢 ， 孩子也非常爱吃
然而
蚕豆食用不慎会引发
“蚕豆病”
怎么回事呢？
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近日 ， 遵义市第一人民医院汇川分院儿科成功抢救1名因食用新鲜蚕豆而患上“蚕豆病”的3岁患儿 。
据了解 ， 年仅3岁零4个月的男孩娄某某 ， 因食用新鲜蚕豆后出现中毒现象 ， 着慌的家人急忙将该患儿送往医院进行救治 。
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经儿科医生诊断：该患儿出现全身皮肤黄染、尿色呈浓茶色的溶血现象 ， 伴乏力、腹痛、纳差 。 儿科医务人员采取紧急输血、碱化尿液、稳定细胞膜等抢救治疗后 ， 患儿皮肤黄染减轻、尿色转清 ， 贫血现象也得到好转 。
该院儿科负责人、副主任医师雷丽提醒 ， 目前新鲜蚕豆大量上市 ， 9岁以下儿童应慎食新鲜蚕豆 ， 以免发生中毒事件 。
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那么 ， “蚕豆病”是怎么回事呢？
蚕豆病是体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型 ， 表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血 。 溶血具体机制不明 ， 同一地区G6PD缺乏者仅少数人发病 ， 而且也不是每年进食蚕豆都发病 。
蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现 ， 而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多 。 3岁以下患者占70% ， 男性占90% ， 成人患者比较少见 ， 但也有少数病例至中年或老年才首次发病 。 由于G6PD缺乏属遗传性 ， 所以40％以上的病例有家族史 。 本病常发生于初夏蚕豆成熟季节 ， 绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病 ， 本病因南北各地气候不同而发病有迟有早 。
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病因
在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血 。 蚕豆病发病情况颇为复杂 ， 如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者 ， 但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血；曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆 ， 但不一定每年都发病；发病者溶血和贫血程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系；成年人的发病率显著低于小儿 。
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临床表现
蚕豆病起病急遽 ， 大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血 ， 最短者只有2小时 ， 最长者可相隔9天 。 吸入蚕豆花粉而发病者 ， 症状可在数分钟内出现 ， 潜伏期长短与症状轻重无关 。
蚕豆病的贫血程度和症状大多很严重 ， 伴随有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等 ， 皮肤进行性苍黄 ， 巩膜轻度黄染 ， 尿色如浓红茶或甚至如酱油 。 一般病例症状持续2～6天 ， 最重者出现面色极度苍白 ， 全身衰竭 ， 脉搏微弱而速 ， 血压下降 ， 神志迟钝或烦躁不安 ， 少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现 。 如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调 ， 可以致死 。
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蚕豆病病程呈自限性 ， 非发作时不需要特殊治疗 ， 如果发生急性溶血 ， 则应及时去除病因 ， 同时对症治疗 。
1.一般治疗：去除诱因 ， 避免使用一切可能导致溶血加重的药物 。 补充充足水分 ， 口服碳酸氢钠 ， 大剂量补充维生素C ， 并纠正酸碱、电解质失衡和肾功能不全 。
2.药物治疗：碳酸氢钠、肾上腺皮质激素 。
3.输血治疗对于病情较重或贫血严重的患者 ， 输注G-6-PD正常者的红细胞是最有效的治疗措施 。
4.其他治疗对于新生儿患者 ， 如发生溶血伴有核黄疸 ， 还需采用换血、光疗等方法来进行治疗 。
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预防：
有“蚕豆病”病史者 ， 不能进食蚕豆及其制品（如粉丝、豆瓣酱） ， 亦不能使用可能引起溶血的药物 ， 如抗疟疾药（伯氨喹啉、奎宁）、退热药（氨基比林、非那西丁）、痢特灵、磺胺类药物 ， 如果收藏衣物使用了樟脑丸 ， 穿衣以前要曝晒 ， 因为萘也可引起溶血 。
如宝宝出现以上症状 ， 千万不能掉以轻心 ， 应及时带宝宝到正规医疗机构就医 ， 以免耽误病情 。
汇川区人民医院
儿科门诊就诊时间
（住院部24小时接诊 ， 周末节假日不休）
上午08:00——12:00
下午13:00——16:30
咨询电话：27704114
采访人员：周克英
【警惕！遵义一幼童吃蚕豆引发“蚕豆病”，汇川医生提醒你注意~】素材来源：区人民医院
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