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二甲双胍怎么吃副作用才小? 普通片、肠溶片、缓释片有啥区别？

二甲双胍是一种常见的降糖药物 ， 并且适用人群很多 ， 加上药效稳定 ， 虽然二甲双胍是2型糖尿病人的首选药 ， 但药物副作用一直是很多糖友担心的问题 。
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【二甲双胍怎么吃副作用才小? 普通片、肠溶片、缓释片有啥区别？】二甲双胍的副作用主要是肠胃方面 ， 服用二甲双胍以后 ， 药物在胃肠道溶解以后 ， 因为高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上 ， 刺激黏膜 ， 让人产生恶心、腹泻、呕吐的症状 。
双胍类的药物 ， 尤其是苯乙双胍 ， 有乳酸酸中毒的副作用 ， 对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说 ， 大剂量或超量使用 ， 可能发生乳酸蓄积 ， 这类人群需要慎重使用 。
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常用的二甲双胍药品除了普通平片外 ， 目前还有肠溶片、肠溶胶囊等肠溶制剂 ， 也有减少服药次数的缓释片剂型 ， 那么 ， 这些药物之间有什么区别呢？
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二甲双胍普通片
二甲双胍普通片就是用普通的片剂生产工艺生产的 ， 服用药物以后 ， 会在胃内快速崩解释放 ， 经过吸收后进入人体的各个组织器官发挥药效 。
二甲双胍对胃肠道有一定的刺激性 ， 因此一些人服用二甲双胍普通片 ， 会对消化道造成一定的刺激性 ， 出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等各种不同症状 ， 因此 ， 一般建议低剂量起始服用二甲双胍 ， 待适应之后再根据血糖情况慢慢加到需要的剂量 。
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图片来源：摄图网
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二甲双胍肠溶片
二甲双胍肠溶制剂 ， 是通过在药物外部包裹肠溶包衣 ， 或者加上一层肠溶的胶囊壳制成的 。
这种剂型的二甲双胍在胃液的强酸性环境下 ， 外层的包衣开始溶解 ， 药物也不会释放 ， 只有进到肠道后 ， 在肠道的弱碱性环境下 ， 药物开始崩解释放 ， 让药物在肠道中吸收 ， 减少了对胃黏膜的刺激性 。 相对于普通的剂型 ， 对胃黏膜的刺激性也小 。
从药物作用时间上来说 ， 肠溶制剂比普通片略慢一些 ， 但作用时间、降糖效果上没有明显差异 。
因此 ， 对于服用二甲双胍普通片出现胃部不适 ， 如胃痛、恶心、呕吐等情况的糖友 ， 可以考虑服用二甲双胍肠溶制剂 。
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二甲双胍缓释片
二甲双胍缓释片 ， 是经过缓控释技术进行制剂的一种药物制剂 ， 它的主要特点是通过药物缓释技术 ， 使药物能够在胃部缓慢溶出释放 ， 达到服用1次 ， 即可在较长时间平稳控制血糖的效果 。 因此 ， 适合外出不方便多次服药的人群 。
缓释片因为药物释放缓慢 ， 对于胃肠道的刺激性也小 ， 降低了胃肠道的不良反应发生率 。
从药效上来说 ， 相比普通片和肠溶片 ， 其降糖作用没有太大的差异 。
无论服用哪种剂型的二甲双胍 ， 掌握正确服用二甲双胍的时间很重要 。
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在使用二甲双胍的过程中 ， 要注意区分服用时间 。 如果是二甲双胍普通片剂 ， 缓释剂 ， 可以在吃完饭之后服用 ， 这样可以避免药物对人体肠胃道造成刺激 。
如果是二甲双胍肠溶片或者肠溶胶囊 ， 最好在餐前服用这些药物 ， 这样才能达到稳定血糖 ， 降低血糖的目的 。
日常不要盲目跟随其他糖友的用药 ， 别人用药方式不一定适合自己 。 如果糖友长期服用降糖药后 ， 副作用也得不到缓解 ， 那么建议及时就医 ， 更换适合自己的降糖药物 。
另外 ， 若进食过少或运动量过大 ， 在能量不足的情况下服用降糖药 ， 有可能引起头晕、虚汗 ， 出现低血糖症状 。 因此平常一定要监测好血糖 。


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