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经方，中医疗效的源头

经方，中医疗效的源头
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当一名好中医 ， 做一个明白医 ， 必须学懂弄通中医经典 。
不论何种医学 ， 疗效是硬道理 ， 西医如此 ， 中医亦如此 。 中医要振兴和发展 ， 要想得到公众的普遍认可 ， 必须在提高疗效上下一番苦工夫 。 几千年来的实践证明 ， 中医的疗效是肯定的 ， 而疗效在于经典 。 谁重视经典 ， 谁下苦工夫研读并不断地践行经典 ， 在继承经典的基础上创新 ， 谁就能将中医发扬光大 。
而近几十年来中医的医疗阵地为何日渐萎缩 ， 为何日渐不敌西医 ， 且质疑并诽谤中医者大有人在呢？其根本原因就在于现在中医的疗效在逐渐下降 ， 不会用或不善于应用经方辨证论治的中医大有人在 ， 而泛用时方甚或盲目地按照西医理论来套用中药的医生也不少见 。 为何会形成如此局面呢？
其原因是多方面的 ， 但总的根源就在于我们普遍存在着忽视中医经典理论 ， 如《内经》、《伤寒杂病论》、《难经》、《神农本草经》 ， 特别是《伤寒杂病论》的学习和应用 。 因为只有经典理论和经方 ， 才是中医疗效的源头和根本 。
综观中国医学史 ， 不懂经典 ， 不“勤求古训 ， 博采众方” ， 就不能成为医学大家；不会用经方 ， 就不能治大病 。 张仲景熟谙经典而成为“上救君亲 ， 下救贫贱之厄”的医圣 。 历代中医大师的辉煌成就和学术观点 ， 无不受到《内经》、《伤寒杂病论》等经典的深刻启迪 。 而现在 ， 中医经典的学习和运用在一定程度上被忽视了 。
目前 ， 中医教育未能充分重视经典理论的学习 ， 有些中医院校甚至将此定为选修课 ， 以至于中医本科生毕业后还不太明白辨证论治的思维方法 ， 不会用经方辨治病证 ， 中医研究生的课题论文等亦很少涉及中医经典的研习和临证运用 。
全国各级各类中医院的业务开展上 ， 有盲目与西医院比拼新设备、新项目的不良倾向 。 为何会出现此种局面呢？中医院管理者们也想发挥中医特色 ， 也想提高中医院以中医为主治疗的优势 ， 但苦于真正会用经典理论和经方辨治疾病的中医高手太少了 ， 中医疗效上不去 ， 治疗没有特色 ， 只能求助于西医西药为主 ， 再配点儿中医中药辅助 ， 最终有效了 ， 可美其名曰“中西医结合” 。 虽然可以理解 ， 但长此下去 ， 中医谈何继承、创新、发展和振兴呢？
实际上 ， 在一部分西医处理比较棘手的病症 ， 如难治性心力衰竭、难以控制的心律失常、顽固性心源性和肾源性水肿、肺心病、中风后遗症、急慢性肝病、风湿病、肿瘤和肿瘤放化疗副作用的治疗等慢性疑难病症领域 ， 中医辨治是非常有优势的 。 如果善于运用经方辨治 ， 这些慢性疑难证（症）的疗效是完全可以胜过西医的 。
而中医院不敢在此领域内以中医特色与西医院进行疗效上的竞争 ， 究其原因在哪儿呢？
缘于不重视经典理论的掌握和应用 ， 缘于真正懂得经典理论的中医太少了 ， 缘于真正明白《伤寒杂病论》精髓的中医太少了 ， 懂得并且善于应用经典理论指导辨证、圆通运用经方的中医太少了 。 而按照西医的思路使用中药的中医却大有人在 。
如西医一说有炎症 ， 要抗菌消炎 ， 有些中医便认为是“热” ， 有“火” ， 而大上清热解毒类方药；西医一说动脉粥样硬化 ， 要抗凝溶栓、改善微循环 ， 有些中医便附和说是“瘀血” ， 而赶紧开一堆活血化瘀类方药及其制剂；西医一说是高血压病 ， 有些中医便不假思索地认定是“肝阳上亢” ， 而立马用上“平肝潜阳”类方药 ， 等等 ， 不一而足 。
如此这般不考虑中医“整体观念 ， 辨证论治”的特点 ， 不以个体脏腑阴阳整体平衡来辨证、立法、遣方 ， 而简单地套用西医某些理论来开中药及中成药制剂 ， 看似容易、简单、快捷 ， 但实是思维上的懒惰 ， 理论上盲从和弱化 ， 严重脱离了中医独特而严谨的理论和思辨体系 ， 疗效大打折扣 。
要想成为明医和名医（首先是明白医） ， 达到不辨治失误 ， 对患者一诊（望闻问切）便知 ， 出手即效 ， 就必须学好《伤寒杂病论》 ， 会用、善用、活用经方 。 但学好中医 ， 特别是学好中医经典 ， 的确是有一定难度的 ， 是要投入对中医全身心的热爱、超人的精力和毅力来学的 ， 正如张仲景《伤寒杂病论》序中所谓“自非才高识妙 ， 岂能探其理致哉” 。 学好《伤寒杂病论》 ， “虽未能尽愈诸病 ， 庶可以见病知源” 。
的确 ， 和西医相比 ， 中医经典是比较难学、难掌握一些 。 但只要深入进去 ， 长期不懈地钻研 ， 扎扎实实地去学 ， 一定能读通弄懂经典 ， 学成后你将会感到其乐无穷 。 那些在学中医上浅尝辄止、浮躁不实、幻想一蹴而就的心态是不足取的 。
每一个中医 ， 都必须是也应当是运用经方辨证论治的高手 ， 只有学好并善于运用好经方 ， 才能真正突出中医特色 ， 才能在西医难以治疗的大病、重症、疑难病（证）上大显身手 ， 才能在激烈的医疗市场竞争中出奇制胜 。 要想达到这个境界 ， 必须下苦功 ， 努力学好经典著作 ， 特别是学好张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》 。
目前 ， 在学习经典中 ， 我们应当铭记中医界的几位为弘扬和振兴中医做出卓越贡献的人 ， 并以他们为榜样 ， 他们是———
如何学好中医 ， 学好中医经典 ， 这里也可以用清代学者王国维在《人间词话》里讲的“治学三境界”作为诠释：
王国维说：“古今之成大事业、大学问者 ， 必经过三种之境界：‘昨夜西风凋碧树 。 独上高楼 ， 望尽天涯路’ ， 此第一境也；‘衣带渐宽终不悔 ， 为伊消得人憔悴’ ， 此第二境也；‘众里寻他千百度 ， 蓦然回首 ， 那人却在 ， 灯火阑珊处’ ， 此第三境也 。 ”
可以认为 ， 第一境界是说 ， 学中医经典 ， 做学问 ， 成大事业者首先应该了解中医 ， 洞悉经典理论内涵 ， 如登高望远 ， 鸟瞰路径 ， 了解概貌 ， “望尽天涯路” 。
第二境界是说：学习钻研中医经典理论 ， 做学问 ， 振兴中医 ， 成就中医大事业不是轻而易举的 ， 必须经过一番辛勤刻苦的、呕心沥血的学习和实践过程 ， “为伊消得人憔悴” ， 就是说要像渴望恋人那样 ， 废寝忘食 ， 孜孜不倦 ， 人瘦带宽也不后悔 。
第三境界是说：经过反复学习、探寻、研究、创新 ， 终于获得了成功 。 只要工夫用到 ， 自然会豁然开朗 ， 有所发现 ， 有所发明 ， 心有所得 ， 临证挥洒自如 ， 受用无穷 。 真乃“众里寻他千百度 ， 蓦然回首 ， 那人却在 ， 灯火阑珊处” 。
【经方，中医疗效的源头】综上所述 ， 一名真正的中医必须要具备高超的中医理论水平、丰富的临床经验和精湛的医疗技术这三大基本素质 。 而其中最重要的就是应具有较高的中医经典理论素养 。 只有理论上精通 ， 临床上才能清醒 ， 技术上才能高明 ， 疗效上才能超群 ， 才能真正地济世救人 。 只有学好继承好经典理论 ， 才能与时俱进 ， 发展创新 。


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