「」冠心病心肌缺血，用什么药最好？心血管医生这次全部总结！收藏！( 二 )
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可以扩张血管 ， 控制血压 ， 减慢心率 ， 改善心内膜下的供血 ， 缓解冠脉痉挛 ， 主要是对于血压高心率快的心绞痛患者 ， 效果很好 ， 还对于心脏血管痉挛效果明显 。 但对于心脏扩大 ， 心衰的患者药谨慎使用 。
4、洛尔类
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酒石酸美托洛尔 ， 琥珀酸美托洛尔 ， 附魔书比索洛尔等 ， 其目的是通过控制心率 ， 达到降低心肌耗氧量的作用 ， 在缓解心绞痛和控制心衰及预防心律失常上 ， 发挥着重要作用 。 尤其对于心率快的心绞痛患者 ， 使用后能有效降低心率 ， 从而控制心绞痛 。
5、普利/沙坦
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虽说是降压药 ， 但同时能够抑制心室重构 ， 预防心脏扩大 ， 对于急性心肌梗死后是必须应用 ， 和洛尔和称为心衰治疗的基石 。 普利类可能引发干咳 ， 如不能耐受 ， 就选择沙坦 ， 对于心衰患者最新药物诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦钠片） ， 目前效果更好 ， 已经得到广泛使用 。 对于心肌梗死、合并心衰的患者 ， 洛尔＋普利或沙坦是最基础的用药 。
6、曲美他嗪
可以有效改善心肌代谢 ， 增加氧的利用率 ， 改善心肌的缺氧 ， 对于缓解心绞痛提供了新的思路 ， 这个药我们之前说过 ， 就是那个让孙杨丢了金牌的兴奋剂 。
7、尼可地尔
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扩张冠状血管 ， 持续性增加冠状动脉血流量 ， 抑制冠状动脉痉挛的作用 ， 在扩张冠状血管时 ， 并不像上述一些控制心绞痛的药物影响血压、心率、心肌收缩力以及心肌耗氧量 ， 尼克地尔 ， 对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效 。 对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者 ， 可选用本品 。 是抗心绞痛的又一利刃 。
这些药物 ， 可以说或基本上是冠心病心肌缺血 ， 最基础 ， 最常用的药物；对于药物仍无法控制的心绞痛或心肌梗死 ， 还可能需要用到心脏支架或搭桥 。
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介绍这些药物 ， 并不是让大家照猫画虎来使用这些药物 ， 始终记住 ， 开药是专科医生的任务 ， 我们需要的是了解 ， 我们如果是冠心病 ， 有没有正在正规服药呢？有没有随便停药呢？有没有随便换药呢？是否了解正在服用的药物的副作用？等等这些关于规律服药意识以及安全用药意识 。
不管是药物还是手术 ， 这都叫冠心病的医疗治疗 ， 但是冠心病的治疗 ， 医疗干预只占了一半 。 把治疗冠心病比作一个人 ， 那么医疗知识一条腿 ， 另一条腿是我们自己 ， 那就是健康生活方式 ，
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