「江南都市报」男子一场感冒，竟全身大换血！只因很多人会做的一个动作
深圳一男子感冒后自行服用不明药物,导致肝衰竭 。 幸好深圳大学总医院肾脏病科、肝胆外科及时联合救治,采用人工肝血浆置换 + 胆红素吸附血液净化治疗,第一时间通过血透制造了一个外界的人工肝,给了衰竭的肝缓冲的机会,最终控制住病情,避免了换肝,顺利康复出院 。
张明(化名)今年 39 岁,在深圳开着一家装修公司,春节回了四川老家过年 。 平时身体健康,20 天前,张明因受凉感冒后出现发热,由于新冠病毒疫情还没结束,感觉去医院是件 " 危险 " 的事情,张明妈妈把家里的感冒清颗粒、感冒冲剂、扑热息痛,还有成分不明的中药 " 头痛粉 " 给了张明服用 。
吃了 " 感冒药 " 后,张明逐渐腹胀,皮肤和眼睛都变黄了,尿液也变成褐色,而且这些症状逐日加重,几乎成了 " 小黄人 " 。
家人也发现不妥,赶紧劝他去医院 。 张明赶回深圳,到深圳大学总医院肝胆外科,医生立即给他查肝功能等指标,化验结果显示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)1025umol/L ( 正常值 9-50umol/L ) ,总胆红素 427umol/L(正常值 2.1-22.3umol/L),都大大超标,诊断为 " 肝功能不全,药物性肝衰竭 ",发展下去可能会肝衰竭、肝昏迷、多器官功能损害,甚至危及生命 。
4 次血浆置换
成功避免换肝
明确诊断后,肝胆外科为张明进行了保肝、退黄等药物治疗,但效果欠佳,病情继续发展,胆红素水平越来越高 。 为了及时控制病情,肝胆外科请了肾脏病科专家会诊 。
肾脏病科主任任野萍带着团队对张明的病情进行详细讨论,经过综合评估,制定了人工肝支持治疗——血浆置换联合胆红素吸附的血液净化治疗方案 。 简单地说,就是把患者的血液通过机器抽出到体外,再用血浆分离器分离出血浆,然后用专门的胆红素吸附罐将血浆里的胆红素吸附清除掉,达到降低胆红素,促进肝脏修复的一种治疗方法 。
血透室护士长刘凌波接到此任务后,立即带领 CRRT(血透)小分队按照既定方案对张明展开治疗 。 治疗一共进行了 4 次,每次要换将近 2000ml 血,相当于把全身的血都换了一遍 。
实施该治疗方案后,张明症状开始好转,各项指标明显下降,体内丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平降至正常,总胆红素水平从 427umol/L 降至 57.4umol/L,腹胀缓解,皮肤黄色消退,尿液也开始转向清亮 。 日前,张明已痊愈出院,他表示:" 以后再也不乱吃药了 " 。
1100 种以上药物都具有潜在肝肾毒性
药物性肝、肾损伤是指一些药物由于其自身的毒性或人体对这些药物发生过敏反应 , 引起肝脏或者肾脏的损伤 , 严重者甚至危及生命 。
中药、西药均可引起肝肾损伤,目前上市的药物中,有至少 1100 种以上具有潜在的肝肾毒性,中草药以及保健药亦有致肝肾损伤的可能 。 药物性肝肾损伤既可发生在无肝肾病史的健康者,也可发生在原有肝肾疾病的患者 。
【「江南都市报」男子一场感冒，竟全身大换血！只因很多人会做的一个动作】肾脏科医生提醒市民,因长期大量乱服保健中西药导致尿毒症的患者并不少见,有病要接受正规治疗,千万不要乱吃药 。
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