反复烧心、嗓子异物、慢性咳嗽?当心胃食管反流!7类人高发

反复烧心、嗓子异物、慢性咳嗽?当心胃食管反流!7类人高发
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与她能这么快确诊相比 , 很多人就没那么幸运了 。
呼吸科、耳鼻咽喉科、口腔科...每一个科室 , 都可能是胃食管反流病患者 , 走过的一个弯路 。
他们为什么会去看起来和这个病毫不相关的科室就诊呢?这是因为胃食管反流太善于“伪装”了 , 症状极具迷惑性!
反复烧心、嗓子异物、慢性咳嗽?当心胃食管反流!7类人高发
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典型症状只2个 , 迷惑症状一大堆胃食管反流 , 顾名思义 , 就是胃内容物因为各种原因“逆行”--反流到了食管里 , 由于胃内容物里混合了酸度极高的胃酸 , 就会灼烧、甚至灼伤食管 , 进而引发一系列的症状 。
1.典型症状--2个
反流和烧心是最经典的2个表现 , 常在饭后1小时左右出现 , 弯腰、平躺、腹压增高(如用力咳嗽、排便等)时可加重 , 有部分人是在晚上入睡后症状才出来 。
①反流
在不用力、没有恶心的情况下 , 胃内容物涌入咽部或口腔的感觉 , 含酸味或仅为酸水时称反酸 。
②烧心
这个症状很多人都有过 , 是指胸部正中后部的一种烧灼感 , 常由下向上延伸 。
2、不典型症状--4个
胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、打嗝是不太常见的非典型症状 。 但出现这些症状 , 大概率还是会选择去消化科就诊的 。
其中胸痛一般是由于反流物刺激食管所致 , 严重时可为剧烈刺痛 , 与心绞痛非常像 。
温馨提醒:如果出现胸痛不适 , 首先要排除心血管疾病后 , 再考虑是胃食管反流 。
3、迷惑症状--N个
因为反流上来的胃酸 , 可能会刺激气管、咽喉、口腔 , 时间久了很多人会出现:慢性咳嗽、哮喘、咽炎、声音嘶哑、龋齿等 , 这时就很难想到 , 是胃食管反流惹的祸了 。
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发现胃食管反流 , 该怎么办?虽说烧心、反酸也不是什么大毛病 , 但 , 是病就怕拖 。
一直放任不管 , 反反复复的反酸和发炎可能导致食管狭窄、消化道出血、甚至癌前病变哦 。 所以 , 不舒服还是要及时去看医生的 。
一般来说 , 治疗胃食管反流 , 首选的还是药物 , 如果效果不好或者不愿意长期服药 , 还可以选择手术控制 。
1.抑酸药物
首选质子泵抑制剂 , 也就是平时很常见的奥美拉唑、兰索拉唑等 。 一般推荐疗程为8周 , 记得一定要坚持足疗程 , 效果才会好 。
2.促进胃肠动力
一般不单用 , 常与抑酸药联用 。 常用的有多潘立酮、伊托必利等 。
3.精神科药物
【反复烧心、嗓子异物、慢性咳嗽?当心胃食管反流!7类人高发】对于经久不愈、反复发作的患者 , 还可以适当加用抗焦虑、抗抑郁药物 。
*用药相关内容仅做科普 , 不可作为指导诊疗的依据 , 具体用药请咨询专业医生 。
反流偏爱这7类人正常情况下 , 食管和胃之间有一个“阀门”--食管下段括约肌 , 它是我们体内的抗反流“屏障” 。
由于年龄、食物、疾病等原因 , 可能会导致其结构和功能异常 , 进而引发反流的发生 。
其次 , 长期吸烟、饮酒及刺激性食物 , 也会使食管黏膜抵御反流物损害的能力下降 , 进而导致食管损伤 。
由此来看 , 导致胃食管反流的危险因素主要有以下7个 。
1、年龄
老年人多于青年人 , 发病高峰年龄为40-60岁 。
2、性别
男性高于女性 。
3、肥胖
BMI越高 , 反流症状越频繁 。
4、吸烟、饮酒
每天吸烟>20支 , 每周饮酒量≥210克 , 与反流症状密切相关 。
5、不良饮食及生活习惯
吃太饱、油腻辛辣刺激饮食、浓茶、进餐后平卧、便秘、劳累等均与胃食管反流相关 。
6、心理压力
紧张、焦虑、抑郁、生气等也会引发胃食管反流 。
7、遗传
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预防反流 , 关键看这5点1.健康饮食
避免饮食过多、过快、过饱;
避免睡前(3小时)进食、餐后立即平卧等;
避免刺激性饮食 , 如烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣食物等 。
2.抬高床头
睡眠时可适当抬高床头 , 一般抬高15°~20°即可 , 以减少反流发生 。
3.控制体重
肥胖会使腹内压增加 , 诱发胃食管反流 , 鼓励肥胖患者减肥 , 将BMI控制在<25kg/㎡ 。
4.降低腹压
积极治疗便秘、慢性咳嗽等可诱发腹压增加的疾病;
避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等也有助于降低腹压 。
5.心理疏导
保持乐观、放松、平和的情绪 , 也很必要 。
参考文献:
1.中华医学会消化病学分会等.胃食管反流病基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(7):635-641.
2.高岩,尚占民,黄皖农等.以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病患者的食管功能及反流特点[J].中华内科杂志,2011,50(11):931-934.
3.张玲,邹多武.胃食管反流病的流行病学及危险因素[J].临床荟萃,2017,32(1):1-4.
胃食管反流很常见
10人里面可能就有1、2个
北方地区比南方更常见
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