『肠癌』生活中哪些症状“提示”有肠癌？消化科医生来科普！
大家好 ， 我是消化内科叶医生 。 很多人会对肠癌的警示表现比较关心 ， 也有很多粉丝问到 。
这是一个比较大的话题 ， 因为临床上做肠镜过程中碰到80%以上大肠癌患者都已经是晚期的 ， 所以在此科普一下 。 随着老年化社会的到来 ， 希望大家对这个病稍微警惕一点 。
本文插图
肠癌包括小肠癌、结肠癌和直肠癌 。
小肠癌在临床上非常少见 ， 差不多不到大肠癌发病率的1% ， 也就是说一百个肠癌里面可能只有一个是小肠癌 。 我工作这么多年也就见过一例十二指肠癌 ， 小肠癌在早期几乎没有症状 ， 目前的常规检查也几乎没办法检测出早期小肠癌 。 除非做高大上的小肠镜和胶囊内镜 。 这里不做过多科普 。
这里主要科普一下结肠癌和直肠癌 。
结直肠癌发达国家发病率比我们国家高 ， 但随着我国经济发展 ， 生活水平提高慢慢步入发达国家水平 ， 人口老龄化近几年我国结直肠癌的发病率也在慢慢升高 。 而且男性高于女性 ， 个人估计跟男性抽烟、喝酒、不规律饮食有关系 。 最关键是肠癌大部分发生在40-60岁这个年龄段里面 ， 40-60岁这个年龄是非常尴尬的年龄 ， 上有老、下有小 ， 发现肠癌对家庭无论是经济上还是精神上都是一种巨大的打击 ， 这里也体现出早期发现早期治疗的重要性 。
结直肠癌发病原因跟生活方式、遗传因素还有肠道息肉有密切关系 。
【『肠癌』生活中哪些症状“提示”有肠癌？消化科医生来科普！】1.首先是生活方式：很多研究都表面高脂肪、高热量、高胆固醇、少吃蔬菜、水果等低纤维饮食以及长期抽烟、喝酒、不规律饮食、不洁饮食会增加肠息肉以及肠癌的发病率 ， 做肠镜的过程中如果发现有多发息肉的患者大部分也都有长期饮酒、吃夜宵等的不良习惯 。 所以可乐、汉堡薯条为什么会被称为“垃圾食品”跟这些食物含有高胆固醇、高热量以及缺乏膳食纤维有密切关系 。
2.肠息肉：肠道息肉如果没有好好保养或者没有切除大部分息肉会慢慢长大 ， 一般来说息肉大于2cm ， 病理属于绒毛状息肉或者混合型息肉伴不典型增生程度越严重息肉的癌变概率就越大 。 大家看完这段话也不要太紧张 ， 不要一听说是息肉就联想到癌症 ， 一般小的息肉慢慢长大再演变成不典型增生最后演变为肠癌平均要5-10年时间 ， 部分小的腺瘤性息肉如果你好好保养甚至可以多年不变 ， 有些炎症性息肉如果好好保养炎症好转了息肉也就没了 。
3.遗传因素：这个是所有医生都有的共识 。 生活中也会碰到这种情况 ， 有些不幸的家庭一家人大部分都得了癌症 ， 近亲里面有癌症病史的其本身患此病的概率就会比一般人更大一些 ， 所以近亲里面有癌症的最好要定期复查胃肠镜 。
那大肠癌有什么临床表现？
超早期的大肠癌就跟肠息肉一样 ， 通常没有什么症状 ， 随着肿瘤的增大慢慢就会出现症状 ， 通常表现如下 。
1.大部分人最早表现出来的症状就是粪便变细 ， 排便次数增多、有黏液便、血便、粘液脓血便 。
2.腹部疼痛不适：大部分由于癌症表面糜烂溃疡加之肠道大便相互作用感染后出现炎症刺激肠道导致 ， 表现为反复发作的腹痛、隐痛或者刺痛 ， 有些人肿瘤表面黏膜完整 ， 并没有腹痛表现 ， 仅仅感觉腹胀或者轻微腹部不适 。
3.随着肿瘤进一步长大 ， 有些人特别是老年比较瘦的人还会出现腹部肿块 ， 也就是肚子上可以摸到肿块 。
4.继续长大就会把肠腔给堵住进而出现肠梗阻的表现 ， 如果出现肠梗阻就会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便 ， 临床上简称为“痛、吐、涨、闭” 。 如果出现肠梗阻的表现基本都属于晚期癌症了 。
当然长期出血、炎症等还会伴有消瘦、贫血、全身乏力等表现 ， 但如果出现这种表现也是基本都是比较中晚期的了 。
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