在X餐厅共进午餐,10人最终确诊为COVID-19患者,空调或助推了飞沫转播

这项研究回顾分析了今年1月在广州一家使用空调的餐厅发生的一次疫情传播 , 涉及在同一个时间段内就餐的3个家庭 , 共10个人被确诊为COVID-19 。 研究认为在这次传播链中 , 飞沫传播是由空调通风引起的 , 感染的关键因素则是气流的方向 。
【在X餐厅共进午餐,10人最终确诊为COVID-19患者,空调或助推了飞沫转播】目前 , 国内多地疫情虽基本平息 , 但复工、开学、旅行等多项涉及密集人群的活动仍在谨慎中推进 。 杨智聪等人通过这项研究提醒 , 为防止COVID-19在餐厅的传播 , 建议加强温度监控、增加桌子之间的距离和改善通风 。
曾在同一餐厅就餐 , 桌位之间距离大约1米
论文细节显示 , 2020年1月26日至2月10日 , 来自中国广州3个家庭(A-C家庭)的10个人感染了新冠病毒 , 他们曾经在同一家有空调的餐厅用餐 。 其中一个家庭刚刚从湖北武汉过来 。
研究人员对这10个病例进行了详细调查 。 1月23日 , A家庭从武汉出发 , 抵达广州 。 1月24日 , 指示病例(患者A1)与其他3名家庭成员(A2-A4)在X餐厅共进午餐 。 另外两个家庭B和C , 坐在同一家餐厅相邻的桌子用餐 。
当天晚些时候 , A1患者出现发烧和咳嗽症状 , 入院治疗 。 截至2月5日 , 共有9人(A家4人、B家3人、C家2人)感染了COVID-19 。
B和C家庭中受感染人员的唯一已知接触源是餐厅中的患者A1 。 研究人员确定 , 病毒在该餐厅中已传播给至少1名B家庭成员和至少1名C家庭成员 , B和C家族的进一步感染是由家族内传播引起的 。
在X餐厅共进午餐,10人最终确诊为COVID-19患者,空调或助推了飞沫转播
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论文提到 , X餐厅是一栋有空调的五层建筑 , 没有窗户 。 餐厅的第三层面积145平方米;每层楼都有自己的空调(图)每张桌子之间的距离大约是1米 。 A和B家庭共同在该餐厅的时间为53分钟 , A和C家庭是73分钟 。 中央空调的出风口和回风口位于C桌上方 。
1月24日 , 共有91人(83名顾客 , 8名)在这家餐厅用餐 。 其中 , 共有83人在三楼的15张桌子上吃过午饭 。 83名客户中 , 10人最终确诊为COVID-19患者 。
另外73人被确定为密切接触者 , 并被隔离了14天 。 在此期间 , 这些接触者没有出现任何症状 。 通过逆转录聚合酶链反应检测 , 接触者的咽喉拭子样本和来自空调的6个样本(3个来自出风口和3个来自进气口)呈阴性 。
空调或“助推”了飞沫转播
通过对潜在传播途径的检查 , 研究人员得出结论 , 这次暴发最可能的原因是飞沫传播 。 虽然指示病例(患者A1)在午餐期间无症状 , 但目前研究普遍存在症状前传播 。
研究人员认为 , 考虑到B家族的潜伏期 , 最有可能的情况是所有3个B家族成员都直接被患者A1感染 。 但是不能排除患者B2和B3被患者B1感染的可能性 , B1是B家族中第一个发病的成员 。
对于C家庭 , 可能的情况是患者C1和C2都被患者A1感染;另一种情况是 , 从1月27日开始 , 患者C1在照顾患者C2时被感染 。
他们强调 , 这次疫情的传播不能仅用飞沫传播来解释 。 较大呼吸道飞沫(>5微米)在空气中只停留很短的时间 , 传播距离也较短 , 一般小于1米距离 。 而患者A1与其他桌位 , 尤其是C桌位之间的距离均为大于1米 。
然而 , 来自空调的强劲气流可能将飞沫从C桌位传播到A桌位 , 传播到B桌位 , 再传播回C桌位(出风口→C→A→B→进风口)
另外值得注意的是 , 包裹病毒的小液滴(<5微米)可以在空中停留 , 并可以超过1米的长距离传播 。 此前已有报道提示 , SARS和MERS疫情传播中都存在潜在的气溶胶传播 。
然而 , X餐厅的和其他就餐者均未受到感染 。 空调涂片也均为核苷酸阴性 。 研究人员因此认为 , 这一发现与气溶胶传播不太一致 。


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