腰间盘滑脱了,必须做手术放入钢板进去吗跑了几家医院都是说放钢板进去。
不是钢板,是脊柱内固定器,确切的说是钉棒。这个算是脊柱一般般的手术。
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不知道你说的放“钢板”是什么。
我四个月前做过腰椎间盘手术,以我个人的了解说一说。
除了微创(穿刺切吸或者内窥镜),严重一点的基本都要开窗手术,分固定和不固定两种,大夫会根据突出程度脊柱状况患者年龄等各种因素综合考虑决定。不固定就只是把突出滑脱的部分切除,把椎间盘里面再掏一掏就完了。固定的话会把整个椎间盘切除,放置融合器,在上下两块椎骨上打钉,每块上左右各一颗,然后钉子之间固定,等于把整个坏掉的那个关节固定死最后两块椎骨融合成一体。
这手术国内相当的成熟。就我知道的积水潭医院的情况来说吧,脊柱手术室好像至少有两层,十几二十几间,周一到周五不停,一天每间最少也要做两到三台。就算是我老家一个三线城市,也有那么一两个医院有专家团队经常会做这样的手术。腰椎间盘突出真的是很常见的病。
国外的话就不清楚了,不过我觉得没必要往这方面考虑,去积水潭或者北医三院完全可以放心的,就算是外地的来积水潭住院几天做手术也是非常可行的,我住院期间同屋的四个人只有我是住在北京本地的,其他三个人都是外地的,远的有黑龙江的。
后遗症的话就是腰活动多少受点限制,因为相当于少了一个关节,但是影响有限。我听说旁边屋里有一个打了十颗钉的,就是固定了四个关节,可想有多严重,但怎么也比不管它一直疼或者万一压迫严重了造成瘫痪之类的要强吧。另外一个风险就是手术中有可能损伤到神经,不过如果到大医院做的话,像积水潭一天几十台,他们做的越多越熟练风险就越小。
■网友的回复
实习时在广州某三甲医院待过,在手术室时就跟骨科腰椎类的手术,一天三五台左右…后来就没有接触到了所以也说不到很多内容。不过感觉大夫们挺娴熟的。题主主要是不了解风险以及觉得金属置入好像好可怕吧……个人感觉做这个手术的人还挺多的,大夫们的技术也挺娴熟的,这不是什么新技术啦…你不是试验品啦…附送我当年写的笔记主要手术步骤及配合特点
① 以腰4棘突为中心,取腰正中长约15厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜,紧贴腰3-腰5棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌,分离显露腰3-腰5双侧椎板、关节突、横突。
② C型臂透视确认定位后,选择腰3两侧横突中点连线与上关节突外侧缘切线交点为进针点,打入克氏针2枚,并注意保持其与矢状面成角约15度,与横断面平行,再同理于腰5两侧打入克氏针2枚,与矢状面成角约15度,C型臂透视进针位置方向满意。
③ 拔出克氏针,依次经开口、扩孔、触探孔壁后,分别按原方向拧入椎弓根螺钉4枚,C型臂透视确认进钉位置深度满意。
【腰间盘滑脱了,必须做手术放入钢板进去吗跑了几家医院都是说放钢板进去。】 ④ 安装连杆,分别拧紧锁固螺母。C型臂透视确认椎体、椎间隙位置满意。取右髂后上嵴处松质骨备用行椎板间植骨。
用大量冷冻的生理盐水反复冲洗切口,将腰3-腰5两侧椎板凿为粗糙面,将所取骨质植骨。那是个腰椎后路内固定术(如果没记错的话…好吧都是实习的时候了……),病人是个32岁的男性…所以我觉得你要有点信心才对。如果医生们都推荐手术,你还是听医生话做手术比较好哦。如果真的有很多疑问应该问你自己的医生才对…他才最了解你的情况。…→_→不过这个手术真是考验体力和力气啊……←_←
■网友的回复
我想问一下在这两个医院做这个手术需要多少钱
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