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五号医生吴昊■无痛检查准备说道多，以下四点尤为重要，需要重视


虽然无痛肠镜在很多人的眼中就是“睡一觉的事儿” ， 但这个睡觉可没有在家里那么的惬意 。 无痛的本质上还是一种全身的静脉麻醉 ， 虽然风险不如进手术室手术的那种需要辅助呼吸的真·全麻 ， 但依然有很多的风险或其他的重要注意事项 。
所以在约上无痛检查后 ， 医生一般会给大家一张纸 ， 上面写着密密麻麻的风险告知和注意事项 。 今天 ， 吴医生就去繁取简地给大家挑重点讲讲 ， 希望能够让大家进一步认识无痛肠镜检查 。

五号医生吴昊■无痛检查准备说道多，以下四点尤为重要，需要重视
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三个基本注意事项 ， 做不好连检查都做不了
先说几个基础的注意事项：
1.先做心电图检查 。 无痛肠镜的全身静脉麻醉对患者的心肺功能有一定要求 ， 要提前通过心电图来评估身体状态是否适合这种麻醉方式；

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【五号医生吴昊■无痛检查准备说道多，以下四点尤为重要，需要重视】2.提前取回泻药 ， 做好清肠 。 关于清肠的重要性 ， 我们内镜医生经常调侃一个词语 ， “奋勇前进” ， 嗯 ， 肠道清理不好 ， 这个奋勇前进 ， 就变成大粪的粪了 。。。 别的东西啥都看不到了 。 所以在检查前一天晚上的20:00后就要保持空腹状态直至检查结束 。 目前常见的导泻剂为聚乙二醇电解质散剂 ， 在检查前4~5小时服用 。
重点来了：很多长期便秘的朋友可能在服用导泻剂后效果不是很明显 ， 那么可以在检查前一天的晚上泡服番泻叶10g ， 第二天凌晨再服用导泻剂即可；

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3.如果服用阿司匹林等抗血栓药物 ， 需要跟医生提前沟通 。 长期服用这类药物会抑制血小板的聚集 ， 说白了就是一旦出血就很难止血 ， 所以无法进行病变活检还是息肉切除等操作 。 如果没有提前告知 ， 轻者浪费一次检查的机会 ， 严重了还会导致消化道出血 。

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提前沟通 ， 让彼此都少走弯路
上面说的三点是较为常规的注意事项 ， 吴医生在这里跟大家再分享一个很少有人提及 ， 但从临床实践来说非常重要的一点 ， 就是患者和随行家属要提前商量好对策并对该家属进行授权 。
上一篇文章讲过 ， 无痛肠镜的弊端之一就是患者在麻醉状态下无法和医生交流 ， 检查期间一旦发现有息肉或其他病变时 ， 如果没有授权 ， 医生就不能随意处置 。 比如 ， 用电凝器或电刀顺势切掉息肉 ， 对于医生来说有时候就是“一顺手”的事 ， 但就这个一顺手 ， 也需要前面说的提前商量好对策和授权 ， 否则很容易引起纠纷 。
在工作时 ， 我经常能见到当检查过程中发现患者存在息肉时 ， 家属在一旁不停地打电话咨询其他人是否需要切除 ， 反而不去理会医生的建议 。 这种情况的发生 ， 不光是浪费医生和其他等待检查的患者的时间 ， 而且随着时间的流逝 ， 患者本人麻醉的风险也在一点点增加 。 很多人遭二遍罪 ， 就是因为没有提前跟家属交代好相关的事宜而造成的 。 有时候我们在边上看着干着急 ， 也是没什么办法的 。
所以 ， 吴医生在这里再多说一句 。 强烈建议大家在无痛检查前 ， 就针对“有了息肉是否切除” ， “有了病变是否活检”等假设同被授权的亲属认真商讨 ， 做好决策 ， 以免耽误检查和治疗 。
说到这里我想到以前我们的护士曾经跟一位患者这样说过：“睡”前做好交代 ， 这样睡得更香呀~希望大家在看完这篇文章后都能重视起来术前交代的内容 ， 让我们安安稳稳地完成一次无痛检查 。


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