药师方健|不吃药可以把尿酸降下来吗？医生：只有一种情况可以，但要求自律
尿酸高、痛风等现象在现在人们生活中越来越常见 。 据统计 ， 中国有1亿多的人患有高尿酸血症 ， 而且越来越呈年轻化 。 尿酸高可能并没有什么症状 ， 但是如果不采取措施 ， 会引发痛风 ， 导致关节损伤 ， 肾功能损伤甚至肾衰竭 。 尿酸高就一定要吃药降下来吗？不吃药的话有什么其他的方法降尿酸吗？今天一起来探讨这个话题 。
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什么情况下可以不吃药？
对付高尿酸血症 ， 其实和对付高血压有类似之处 ， 除了药物治疗 ， 还需要自律 ， 也就是说需要心里有一本账 ， 知道自己该吃什么 ， 哪些一定要少吃 ， 而且在特定情况下 ， 确实可以不吃药物 ， 记住 ， 不是所有的 ， 只是如下特定情况才可以不吃药：
血尿酸水平＜540 μmol/L ， 并且没有其他合并症的无症状的高尿酸血症者 。 对于这类人群 ， 仅仅只是尿酸高 ， 没有痛风的其他危险因素 ， 建议通过饮食和生活方式改变将血尿酸控制在420μmol/L以下 ， 可以不需要吃降尿酸的药物 。
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除了药物 ， 哪些方式可以降尿酸？
国内外的研究都发现 ， 高尿酸血症与多种疾病有关 ， 例如高血压、脂代谢异常、糖尿病、脑卒中、冠心病、肥胖、心功能不全、肾功能损害（≥CKD2期）、尿酸性肾石病等 ， 所以对于这类人群 ， 血尿酸水平的控制要比没有合并症的人更高 ， 血尿酸需要控制在<360 μmol/L 。 因此如何降尿酸 ， 除了药物 ， 我们需要多管齐下 ， 以下其实也是关于自律的生活习惯问题：
（1）多喝水
尿酸是经过肾脏排泄出去的 ， 多饮水可以稀释血液 ， 降低血尿酸 ， 加快尿酸的排泄 ， 减少尿酸结晶发生的概率 ， 高尿酸患者建议每天喝1.5-2.5升水 。
（2）戒酒
酒精可以促进尿酸生成 ， 而且会导致乳酸和酮体的积累 ， 竞争性抑制尿酸排出 。 特别是啤酒 ， 与痛风关系最密切 。 而且人们喝酒喜欢跟夜宵、烧烤、炸鸡等高嘌呤高脂肪的食物搭配一起吃 ， 进一步增加痛风发作的可能性 。
（3）低嘌呤饮食
我们体内大部分嘌呤是通过自行合成的 ， 有三分之一是通过食物提供的 ， 嘌呤经过代谢形成尿酸 。 所以我们可以通过控制饮食 ， 来减少嘌呤的摄入 。 低嘌呤饮食也不是说吃的食物每一样都要注意它的嘌呤含量 ， 其实只要每天吃的总量控制好就行 。
（4）适当运动
脂肪会影响肝脏和肾脏的功能 ， 从而导致尿酸代谢受影响 。 高尿酸血症的人建议根据自身的情况选择温和的有氧运动 ， 例如游泳、散步、太极等 。 剧烈的运动会导致乳酸堆积 ， 影响尿酸排泄 ， 而且容易损伤关节 。
【药师方健|不吃药可以把尿酸降下来吗？医生：只有一种情况可以，但要求自律】 （5）限制果糖及甜品的摄入 ， 多吃蔬菜水果
研究证明富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平 ， 果糖会增加肝内脂肪储备 ， 使血尿酸生成增加 。 维生素C可碱化尿液起到降尿酸的作用 。 建议吃一些果糖含量少且富含维生素C的水果 ， 如西瓜、桃、草莓、菠萝、樱桃等 。
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结语
高尿酸并不可怕 ， 只要牢记自律二字 ， 在医生专业指导下 ， 该吃药吃药 ， 该限制的食物一定注意克制 ， 保持健康的生活方式 ， 就可以将尿酸控制好 ， 不会引发痛风 。 同时要注意有定力 ， 那就是避免被一些抗痛风的无良商家所欺骗 ， 放弃整规药物治疗 ， 相信保健品降尿酸 ， 这就会造成金钱和健康的双重损失 ， 值得警惕！
参考文献：
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