『癌症』人类发现癌细胞已经108年,为什么还没打败它?这次不再隐瞒( 二 )
在很多癌症患者体内 , 其实已经存在可以识别并攻击肿瘤的免疫细胞 , 但它们往往会被肿瘤分泌出的激活生物“免疫检查点”的化合物所扼杀 。
而现在 , 科学家已经研发出可以绕过这些免疫检查点的药物 , 并有4种已经上市:抗PD-1的纳武单抗(Opdivo)和帕母单抗(Keytruda) , 针对PD-L1的阿特珠单抗(Tecentriq)和阻碍CTLA4的易普利姆玛(Yervoy) 。
如今 , 已有近1500种癌症免疫疗法临床试验被登记在美国国立卫生研究院的临床试验档案中 。
【『癌症』人类发现癌细胞已经108年,为什么还没打败它?这次不再隐瞒】如何提高癌症治疗效果?
远离癌症 , 预防和筛查是第一道防线 。
据估计 , 近70%的恶性肿瘤是由环境因素引起的 , 在乳腺癌中这一比例甚至达90%~95% 。此外 , 不同的癌症遗传风险也不同 , 目前认为遗传风险比较高的常见癌症包括乳腺癌、大肠癌、宫颈癌 。
因此加强癌症科普宣传教育 , 积极规避外在因素 , 改变不良生活习惯 , 接种疫苗 , 才能降低或避免患癌风险 。
筛查对降低肿瘤死亡率也具有重要作用 。肿瘤筛查有助于确保发现已存在身体中的早期或可治愈期的肿瘤 , 使肿瘤治愈率明显上升 , 死亡率明显下降 , 目前被认为是应对癌症高发比较有效的方式 。
抵抗癌症 , 综合治疗是关键 。
现代循证医学证明 , 多数肿瘤都需要运用放疗、化疗、靶向药物治疗、生物治疗、中医药治疗等多种手段综合治疗 , 而不仅仅选择其中一种手段 , 这也衍生出了肿瘤的多学科联合诊疗 。
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肿瘤多学科医生团队一般由肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、放射科等与肿瘤相关的科室专家组成 。根据不同的肿瘤类别、分期、个体状况 , 临床规范、国际指南及患者意愿等 , 量体裁衣制订出一套切合实际的、有效的、不良反应轻的诊疗方案 , 用以治愈肿瘤 , 或者延长肿瘤患者的生命 , 提高其生活质量 。
控制癌症 , 康复护理很重要 。
癌症康复护理包括了心理和生理两个方面 。
积极的心理介入 , 能使患者正确认识疾病 , 积极配合治疗 , 持续的心理疏导可以延长生存时间 , 提高患者的生存质量 。另外 , 癌症患者在治疗中或治疗结束后 , 可能会面临一些功能障碍 。此时应采取相应的治疗措施 , 主要包括运动疗法、物理治疗、康复训练等 , 帮助癌症患者康复 。
早在1981年 , 世界卫生组织就宣布 , 1/3的癌症可以预防 , 1/3的癌症经过早诊早治可以治愈 , 1/3的癌症通过治疗可以延长生存时间 , 提高生活质量 。
2006年 , 世界卫生组织把癌症重新定义为可调控、治疗甚至治愈的慢性病 。但就目前情况看 , 要达到对所有癌症的彻底治愈 , 还需要对癌症进行本质的、深入系统的研究 , 以找到更有效完全的防治方法 。
参考文献:
[1] 陈志南.新时代生物医药前沿与创新[J].中国食品药品监管 , 2019,11:8-13.
[2] 韩雅婷,王玺.抗癌持久战:彻底治愈还是带癌生存[J].科学通报,2017,Z2:3285-3289.
[3] 张田勘.基因剪刀真能做到吗[N].北京日报,2020.
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