:磁共振水成像要点速学
磁共振水成像(MR hydrography)是利用体液中水具有的长T2特性 , 设计相应的脉冲序列 , 使人体内静止或缓慢流动的液体呈高信号 , 而实质性器官和背景组织(相对短T2衰减)呈低信号 , 达到水成像的目的 。
例如:
MR脑室水成像
内耳水成像
涎腺管水成像
磁共振胰胆管造影(MRCP)
磁共振尿路成像(MRU)
磁共振脊髓成像(MRM)
无需静脉注射或口服对比剂 。
【:磁共振水成像要点速学】当胆管或输尿管含胆汁或尿液量较少 , 或因病理改变影响水的存在状态时 , 可使管腔形态不显示或不连续显示 , 造成诊断困难 。
当存在梗阻病变时 , 因胆管或输尿管扩张与积水 , 显示效果极佳 , 尤其适用于不宜应用碘剂或造影检查失败的病人 。
磁共振水成像多采用FSE或TSE序列完成 。
采用重T2加权序列(TE>160ms)兼用脂肪抑制技术 , 以三维模式连续扫描多个(有时层间重叠)薄层原始图像 。MRCP和MRU检查时通常在自由呼吸过程中由呼吸门控触发采集 。扫描结束后在工作站对原始图像进行后处理 , 以最大信号强度投影(MIP)重组 , 形成不同角度的多幅MRCP或MRU , 即三维立体图像 。
三维模式(即整体或容积形式)采集形成的水成像有两种图像 , 即薄层原始图像(层厚2~3mm)和MIP投影图像 。
优点:扫描范围大 , 可在薄层原始图像观察细小病变 , MIP图像显示的解剖结构层次丰富 , 信息量大 , 重组时可任意旋转方向和角度以进行最佳观察 , 可剪切掉多余的高信号结构(胃肠液体、肾囊肿等) , 避免解剖重叠 。
缺点:一些解剖结构(如肝内胆管)受呼吸运动影响 , 边缘常出现模糊效应 。
二维模式(即逐层或分层采集) , 为单次激发FSE水成像序列(如SSFSE、HASTE) , 将1个(次)水成像的时间缩短至数秒 , 使屏气扫描成为可能 。
通常采用单一厚层的扫描模式 , 根据需要选择兴趣区大小 , 每个MRCP或MRU的成像厚度可为30~80mm 。在不同方向分别采集信号后 , 就可组合成一系列不同角度的MRCP或MRU 。
就诊断价值而言 , 单独的二维和三维MR水成像均可显示疾病的部位和形态 , 但有时需要将这两种技术联合应用 , 以解决特定的问题 。
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