过敏性鼻炎的宝宝，莫谈激素色变
春天到了 ， 又是莺飞草长 ， 万物复苏的季节 ， 尽管这个春天因为新冠病毒变得不同寻常 ， 宝宝们户外活动少了 ， 可是还有一部分孩子的过敏性鼻炎仍然会如约而至 。
好多家长会说：“我家宝宝每天起床都得打好几个喷嚏 ， 还常常有鼻塞、鼻痒、揉鼻子、频繁眨眼等症状 ， 这个时候就要警惕过敏性鼻炎了 。
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一旦确诊为过敏性鼻炎（又叫变应性鼻炎） ， 宝爸妈们要注意以下几个方面：
首先要尽量避免接触过敏原 ， 对经常暴露的室内高浓度过敏原 ， 比如尘螨、真菌和宠物毛发等易致敏物质要避免接触 。 对花粉过敏的宝宝户外活动时要戴口罩 ， 尽量远离开花的植物 ， 回家后及时清洗鼻腔 。
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其次呢 ， 就要说到药物治疗了 ， 这里不得不提到鼻用糖皮质激素 ， 很多宝爸宝妈闻激素色变 ， 其实作为治疗过敏性鼻炎的一线用药 ， 糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物 ， 可明显缓解鼻炎引起的鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等鼻部症状 。 因此无论国内还是国外 ， 都被作为一线药物推荐 。
家长们排斥激素主要是担心激素的副作用 ， 那么鼻喷激素主要副作用是什么？又怎么预防呢？
鼻喷激素的副作用可能有鼻黏膜不适 ， 感觉干燥或刺痛感 ， 有些人使用后还可能有鼻涕带血表现 。 掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生 ， 喷的时候 ， 不要向着鼻中隔喷 ， 要向鼻孔里面喷；不要超量喷 ， 比如一次喷好几下 ， 一天喷好几次；要按照说明书中规定用量来用 。 如果真的出现鼻涕带血 ， 那么停几天再用 。
另外有些家长会担心 ， 长期使用鼻喷激素 ， 经人体吸收后 ， 会干扰下丘脑-垂体轴 ， 导致孩子激素分泌、生长发育受到影响 。 鼻腔喷剂只是作用在鼻腔的局部范围 ， 被人体全身吸收的量很少 ， 是比较安全的治疗药物 ， 并且目前国内外关于长期使用鼻喷激素的安全性研究结果也还都是比较令人欣慰的 。 美国耳鼻咽喉头颈外科学会专家组发布的2015版变应性鼻炎临床实践指南强烈推荐鼻用糖皮质激素 ， 包括成人和儿童(≥2岁) ， 7项儿童使用鼻用糖皮质激素的A级证据显示 ， 该药对生长发育无不良反应 。 但是如果长期使用 ， 我国2017年发布的儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识仍然建议应用最小有效剂量并定期监测体格发育状况 。
目前推荐使用第二代鼻部糖皮质激素 ， 因为他们在体内基本检测不到或者非常少 ， 全身性的副作用更小 。 儿童能用的包括糠酸莫米松 ， 糠酸氟替卡松和丙酸氟替卡松 ， 这3个药已经被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于过敏性鼻炎 ， 糠酸莫米松和糠酸氟替卡松可以用在2岁以上的儿童 ， 丙酸氟替卡松能用在4岁以上儿童 。 中重度间歇性儿童过敏性鼻炎使用鼻用糖皮质激素的每个疗程原则上不少于2周；中重度持续性儿童过敏性鼻炎联合应用抗组胺药每个疗程4周以上 。
【过敏性鼻炎的宝宝，莫谈激素色变】最后祝每个宝宝健康快乐 ， 远离疾病的困扰！#健康科普排位赛##药事健康超能团#
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