『放射沙龙』零功底也能看-( 二 )
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鳞癌 。 红色箭头示肿瘤 ， 黄色箭头示不张的肺
手术与否：立即手术切除 ， 即使肿瘤巨大 ， 如果没有远处转移 ， 也要争取手术为妥 。 手术方式一般都需要肺叶切除 ， 若长在叶支气管开口处 ， 还要袖式肺叶切除 ， 同时清扫淋巴结 。
第七类：小细胞癌
意义：肺癌中恶性度最高的类型 ， 即使病灶小 ， 也极容易血行或淋巴结转移 。
典型表现：中央型多见 ， 实性肿块或结节 ， 收缩力弱（不容易有像分叶、毛刺、胸膜凹陷等这些肺癌的典型影像特征） 。 经常原发灶小 ， 但纵隔多发肿大融合淋巴结 。 下图是小细胞肺癌：
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小细胞肺癌
手术与否：除非确定肿瘤为早期 ， 否则手术要慎重 。 即使病灶小 ， 也要肺叶切除加淋巴结清扫 。 若非早期病例 ， 则选择以放化疗为主的综合治疗 。
说明：不同术式的示意：我们可以将人体的肺看成是一颗倒着的树 ， 气管就是树干 ， 它往上分2支 ， 分别是左主支气管与右主支气管；再往远端 ， 右侧分3支 ， 分别为上叶、中叶、下叶；左侧分2支 ， 分别为上叶与下叶；如果肺叶支气管再往远端分 ， 就是肺段支气管 。 肺叶切除就是切除上述两侧5叶中的一叶 ， 肺段切除就是切除某一肺叶中再往下一级的结构 ， 全肺切除就是切除全部左边的肺或者全部右边的肺；袖式肺叶切除就是将肺叶以及叶支气管开口对过去的主支气管壁也切掉 ， 再将余下的肺叶支气管与主支气接起来 。 简单示意图如下：
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