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[南通大学附属医院]衣服越穿越少，别被发现“小味道”！


你问我答 369
『 提问 』
化个美美的妆
穿上美美的衣
迈出美美的步伐
举起美美的玉臂
“嗯……什么味儿……”
衣服越穿越少
腋臭暴露的危险越来越大
如何能360度保持优雅
坦然面对越来越热的气温呢？
『 回答 』
腋臭的玄机在此
腋臭又名“臭汗症” ， 是由于腋窝大汗腺的排泄产物 ， 经皮肤表面的细菌分解 ， 产生不饱和脂肪酸 ， 发出刺鼻难闻的味道 ， 是一种常染色体显性遗传疾病 。
顶泌汗腺的发育受性激素的影响 ， 故在青春期发病 ， 天气炎热和大量运动导致汗腺分泌旺盛时最为明显 。 因而处于豆蔻年华的少年们往往受其困扰 ， 求医心切！

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外用药物治疗
对于一些轻度的腋臭患者 ， 可以通过外搽止汗水、抗菌药物 ， 使汗液的分泌减少 ， 皮肤表面的细菌减少 ， 从而达到缓解作用 。
如3％～5％福尔马林溶液外涂 ， 每日1次 ， 可以使局部皮肤蛋白凝固 ， 从而起到了破坏毛囊、汗腺的开口的作用 ， 使汗液分泌及排泄减少 。 但因其不能彻底破坏汗腺 ， 故也只能起到短暂的缓解作用 。

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外科手术治疗
由于大汗腺位于真皮深层及脂肪浅层, 外用药物和表浅治疗很难达到根治效果 。 外科手术主要是通过彻底破坏、毁损和去除腋窝局部的大汗腺和腺管 ， 所以目前成为根除腋臭较为可靠和有效的方法 。
以往的手术方式包括：腋部皮肤切除术、腋部抽吸术、腋部搔刮术等、腋部大汗腺剥离术等 ， 经过多年的大浪淘沙 ， 不断改进 ， 终于产生了一位“名门正派”—改良型小（微）切口剥离大汗腺手术 。
手术方式为在腋下沿着皮肤纹理的方向开一个约1厘米左右切口 ， 然后利用器械将大汗腺一一去除掉 ， 细线缝合切口 。 该术式能够较为彻底的去除大汗腺组织 ， 从而大大提高手术的治愈率 。

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但是不能忽略的是 ， 尽管该术式切口小 ， 手术剥离范围可不小 ， 术后局部制动7~10天 ， 需要一段时间的恢复期 。 对于重度腋臭患者 ， 外科手术乃首选治疗方法 。
肉毒毒素注射治疗
2004年 ， 美国FDA正式批准肉毒毒素用于多汗症的治疗 。 A型肉毒毒素局部多点注射能有效地抑制汗腺的分泌 ， 从而减轻臭味 ， 对顽固性多汗症也可起到很明显的治疗作用 。 创伤小 ， 恢复快 ， 无瘢痕形成 ， 但需要每年1~2次注射 。 由于此方法不能彻底破坏大汗腺 ， 故也达不到根治的目标 。
但此治疗方法作为一种非手术治疗手段 ， 为腋臭及手足多汗症患者提供了一种创伤小、便捷、有效的治疗选择 。

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MiraDry微波治疗
该项治疗是目前较为前沿的腋下多汗及异味的治疗手段 。 其优点在于恢复快、效果持久、瘢痕形成机率低 。 原理为负压吸起表皮 ， 利用微波频率和技术把微波能量传递到真皮层与脂肪层的交界处（汗腺分布区域） ， 微波在穿透真皮层后到达脂肪层会产生微波反弹 ， 真皮层上方不断的向下发射微波 ， 从而产生一个能量集中区 ， 达到破坏汗腺的目的 。
根据已有的临床数据显示：70%~90%的患者在一次治疗后可减少70%-80%的腋下排汗量及异味 ， 有少数人需要在第二次治疗后以达到满意疗效 ， 如需第二次治疗 ， 至少间隔三个月 。 但需注意的是 ， 腋下有手术治疗史的患者不适用此方 。


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