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「」吃进去的“脂肪”=验血的“血脂”？降血脂前，得弄清血脂的来源

你好！我是首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌 ， 欢迎来到医身学堂的《解码血脂》课程 。
今天 ， 我想和你谈谈食物中的脂肪、身上的脂肪、血液中的脂肪是不是一回事 。
如果一个人发现自己的肚子有点大 ， 当然不是怀孕 ， 自己就会说：“我要减肥 ， 要少吃肉、少吃油 。”
大多数人都认为 ， 肚子上的脂肪是吃脂肪多造成的 ， 所以要减肥就一定要少吃脂肪 。
在我没学习营养之前也这么认为 。
食物中的脂肪、肚子上的脂肪、肝脏中的脂肪、血脂 ， 这四者之间的关系真的很复杂 ， 我用了很久的时间才把它们的关系梳理出来 。现在 ， 我把这些梳理出来的内容分享给大家 。
营养学上有三大能量营养素 ， 糖类（碳水化合物）、蛋白质类、脂类 。
「」吃进去的“脂肪”=验血的“血脂”？降血脂前，得弄清血脂的来源
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脂类包括两大类：脂肪和类脂 ， 二者不一样
1. 脂肪：又称甘油三酯（或者中性脂肪） ， 是由一个分子甘油和三个分子脂肪酸结合而成 。脂肪 ， 其实就是咱们平时所说的“油” ， 是能量 。（把手伸出来 ， 拿出3个手指 。甘油是你的手掌 ， 三个脂肪酸是3个手指 ， 这叫甘油三酯 。）
2. 类脂：又称脂质 ， 包括胆固醇、磷脂 ， 是人体中的结构成分 ， 比如大脑中的胆固醇和磷脂占70%左右 。
食物中有脂类 ， 身体中也有脂类 。但是 ， 身体中的脂类不一定是食物中的脂类 。
【「」吃进去的“脂肪”=验血的“血脂”？降血脂前，得弄清血脂的来源】也就是说 ， 你吃进去的脂类不一定就是你身上的脂类 ， 而身上的脂类不一定是吃进去的脂类 。
「」吃进去的“脂肪”=验血的“血脂”？降血脂前，得弄清血脂的来源
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脂类的分解吸收
吃进去的食物一定先要分解 ， 成为分子状态才能在小肠吸收 。如果你吃了一根油条 ， 会怎样分解吸收呢？
其中的淀粉会分解成葡萄糖 ， 在空肠吸收 ， 走门静脉 ， 然后葡萄糖进入肝脏 ， 变成血糖 。
油要经消化道分解成甘油一脂和两个脂肪酸才能被吸收 。
油通过口腔、食道进到胃里 ， 胃酸和胃的蠕动把食物变成食糜推到十二指肠 ， 在十二指肠里遇到胆汁和胰脂肪酶 。胆汁起到乳化作用 ， 很像咱们平时用洗涤灵洗刷油腻腻的碗 ， 洗涤灵起到乳化脂肪的作用 ， 把大的油脂分子团变成小的颗粒 。
胰腺分泌的脂肪酶可以把小的脂肪颗粒分解成分子状态 ， 这些分子可以吸收进入肠壁 ， 在肠壁上又重新组合在一起形成乳糜微粒 。
有人说：多吃脂肪会把肠子堵上 。
其实这是把肠子看成下水管道 ， 下水管里面可没有胆汁 ， 也没有脂肪酶 。人体肠道中的胆汁和脂肪酶 ， 会把油腻腻的脂肪分解成分子状态 ， 不可能堵住肠道 。
从肠道中吸收的脂类物质在肠壁上形成乳糜微粒 ， 进入肠壁下面的淋巴管 ， 从肠道的淋巴管流入胸导管 ， 往上走 ， 之后进入锁骨后面的静脉中 ， 然后在血液中循环 ， 这一点特别重要 。
其他的营养素（葡萄糖、维生素、矿物质、氨基酸等）都是通过门静脉进入身体 ， 只有食物中的脂类物质是通过这条通道进入人体 。因为这里的脂肪酸是长链脂肪酸 ， 咱们食物中的脂肪酸基本是长链脂肪酸 ， 就是走这条通路 。
我把这条通路说清楚 ， 大家就会明白 ， 脂类没有直接进入肝脏 ， 它另辟蹊径 ， 从腹部上升到胸腔再到静脉 ， 然后进入全身的各个细胞中去 。这与脂肪肝形成没有关系 。肚子上的脂肪来源
食物中的脂类物质是从淋巴管吸收 ， 最后进入到颈部的静脉系统 ， 然后这些乳糜微粒随着血液流遍全身 ， 给全身各个细胞送去脂肪酸、甘油、胆固醇、磷脂 ， 身体所有细胞开心地把它们全部接纳过来 。


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