■肾病进展太快,可能是因素肾脏“太渴了”
肾脏是一个非常需要血液的器官 , 心脏泵出的1/5的血液都进入了肾脏 。肾脏的滤过功能由肾小球完成 , 而肾小球说白了就是一个由血管盘成的球 , 对血流量非常敏感 。
当身体缺水时 , 体内的血液量会降低 , 肾脏就会缺血、缺氧 , 因缺乏养分而逐渐“枯萎” , 所以肾脏非常怕“渴” 。
如果你的血肌酐增长过快 , 比如隔3个月复查发现血肌酐上升了20%以上 , 要怀疑是不是肾脏的血流灌注过低所致 。
什么时候肾脏会缺血?
1.呕吐
2.拉肚子
【■肾病进展太快,可能是因素肾脏“太渴了”】3.过度节食、喝水少
4.大量出汗
5.出血、烧伤
6.使用利尿剂治疗期间盐吃得太少
7.普利/沙坦类药物 , 与解热镇痛药同时使用
等等 。
出现以上情况 , 要及时补充水分 , 以免肾功能受损 。
肾病是慢性病 , 血肌酐的变化通常是很慢的 , 短时间内虽然可能有波动 , 但波动幅度都在20%以内 。部分患者隔一两个月检查 , 就出现了肌酐上升20%以上的现象 , 甚至超过了50% , 结果发现是肾脏缺血所致 。
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通常肾脏缺血导致的肾功能下降 , 在得到补液和其它支持治疗后 , 肾功能可以恢复 。也有部分患者治疗不及时 , 肾损害转成了慢性 , 血肌酐升高后再也没能降下去 。
如何防止肾脏缺血?
1.防止感冒感染
建议肾病患者每年接种流感疫苗 , 流行感冒期间外出戴口罩(这段特殊时期更要戴) , 防止呼吸道感染 。
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勤换洗贴身衣物 , 注意私处卫生 , 防止泌尿道感染 。女性肾友的泌尿道感染风险更高 , 更要注意 。
不要吃过期变质的食物 , 食物一定要熟透再吃 , 少吃生冷食物 , 防止消化道感染 。
2.不要过度出汗
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大量运动、腹泻后要要及时补水 , 不要做出汗较多的剧烈运动,不要蒸桑拿 。
3.服用普利、沙坦类药物时 , 不要使用解热镇痛药
普利、沙坦类药物是肾病患者常用的降压、降尿蛋白药物 , 会降低肾脏血流灌注 。
解热镇痛药 , 比如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等等 , 常作为感冒药、止痛药的主要成分 , 也会降低肾脏血流灌注 。
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如果服用普利、沙坦类药物的患者 , 再服用解热镇痛药 , 对肾脏无疑是雪上加霜 。肾脏血流灌注可能会骤然降低、肌酐快速升高 。
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