【中大肿瘤志华医生】常用的化疗药物有哪些？化疗真的可怕吗？( 二 )
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一表概述常用化疗药物细分及副反应 ↓
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注：铂类化合物在结构上不属于烷化剂 ， 但其作用方式与烷化剂相似 ， 所以也有人把它们归入烷化剂 。 由于激素类药物的作用机制及副反应与上述药物截然不同 ， 因此没有将其纳入该表 。
化疗副反应
绝大多数的化疗药物为细胞毒药物 ， 这些药物除了杀伤肿瘤细胞外 ， 还可能会对人体正常的细胞造成伤害 ， 出现不同程度的毒副作用 。 化疗中最常见的毒副作用有：
（1）消化系统不良反应：如可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统不良反应 ， 其中恶心呕吐是最常见的反应之一 。
（2）骨髓抑制：骨髓抑制主要指的是骨髓中的血细胞前体的活性下降 ， 使得周围血细胞的数量减少 。 血液中的血细胞寿命较短 ， 为了能够及时补充血细胞 ， 作为血细胞前体的干细胞需要快速分裂以产生足够的血细胞 。 而化疗药物主要针对快速分裂的细胞产生作用 ， 所以会出现不同程度的骨髓抑制反应 。 常表现为白细胞和血小板的减少 。
（3）心脏毒性：患者可能会出现心慌、心悸、胸闷、气短等不适 。
（4）神经系统毒性：患者可能会出现肢端麻木、或者感觉迟钝、头痛、烦躁等不良反应 。
（5）其他不良反应：如还可能会出现肝肾功能损害、脱发等 。
因为化疗的毒副反应 ， 让很多人恐惧化疗 ， 不接受化疗 。 随着医学不断发展 ， 除了化疗效果得到明显提高 ， 化疗的不良反应也越来越少 ， 并且多数不良反应有了应对的处理方式 。
例如：
目前 ， 医学对恶心、呕吐的处理是及时给予止吐药 。 现在对呕吐已经有了非常有效的治疗药物 ， 如激素、胃复安等 。 同时 ， 如果化疗过程中病人食欲很差 ， 应该适当补充营养 ， 可以进行静脉补液 ， 并应用保护肝脏、肾脏的药物 。
化疗过程中出现腹泻的病人应该进行粪便常规检查 ， 注意是否合并存在肠道感染 ， 如果存在感染则应该使用抗生素 ， 没有感染的单纯腹泻的病人给予止泻药物 。 为避免严重腹泻导致的脱水和营养不良 ， 应该进行补液 。 出现便秘时可以服用缓泻剂 ， 还应增加食物中纤维素的含量以润肠通便 。
在化疗过程中 ， 经常出现的不良反应是骨髓抑制 。 骨髓是人体的造血器官 ， 化疗可以使人体造血功能受到不同程度的影响 ， 主要表现为血液中白细胞和（或）血小板降低 。 对白细胞降低的患者应该采用预防感染的措施 ， 如使用促进骨髓中白细胞增殖的药物；血小板严重降低者应该输血小板来预防严重的出血 。 严重的贫血者应该进行输血 。 注意 ， 普通剂量的辅助化疗一般不会造成严重的骨髓抑制 。
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化疗方式
化疗药物的摄入有很多种方式 。 可以口服；外敷；静脉注射；肌肉注射；皮注射；动脉注射（进入动脉）；鞘内注射（通过脑脊髓流动进入中枢神经系统）；胸膜注射（进入胸腔）；腹膜注射（进入腹腔）；膀胱注射（进入膀胱）；阻断注射（进入肿瘤） 。
化疗药物选择
医生会决定最适合病人的药物种类、剂量和操作方式 ， 以及治疗周期 。 医生的这些决定取决于癌症的类型、部位、癌变程度、对人体正常功能的影响程度以及病人的健康情况 。
化疗方案可以单用一种药物 ， 也可以合用几种药物 。 对大多数癌症病人 ， 医生都会合用几种药物 。 几种药物合用 ， 可以几种方式攻击癌细胞 ， 从而比单用一种药物更有疗效 。 不同的药物可能导致不同的副作用 ， 使用几种适度剂量的药物导致的副作用还可以忍受；不像只使用一种剂量很高的药物 ， 导致的副作用非常严重 ， 甚至对某种重要器官造成永久损害 。 医生给病人的药物剂量既要能治疗癌症 ， 又要使副作用降到最小 。 医生会避免使用具有类似副作用的药物 。
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