『』新发传染病发生及传播原因

从传染病的基本流行规律而言 , 影响新发传染病发生的因素主要分为传染源的变化、疾病的传播途径及方式的改变以及人类自身对疾病的抵抗能力改变三个方面 , 其他因素如环境、社会等通过对上述三个环节的作用而发挥影响 。关于影响新发传染病发生和出现因素的分类方法也多样 , 新发传染病的发生和流行是众多因素共同作用的结果 。主要影响因素有以下几个方面 。
【『』新发传染病发生及传播原因】1.人口密度增加与快速流动
人口的快速增加对于新发传染病的发生及播散有重要作用 , 首先人口密度的增加导致人口拥挤和城市化加剧 , 增加了传染病在人与人之间传播的概率;人口的增加导致人口流动的增加、难民数量及营养不良者的增加 , 直接或间接影响了新发传染病的发生及蔓延 。据估计 , 目前全球每天有200万人在跨国界流动 , 包括每周约100万人在发达国家与发展中国家的流动 。
而携带某种病原体的旅行者可能将疾病传播至非疫区的易感人群 , 同时旅行者也有可能在国外感染其他的传染病并传回国内 , 导致原本在本国不存在的传染病的播散流行 。更为重要的是 , 现代交通工具的发达 , 使得人们及货物可以在很短的时间内在全球范围内旅行 , 甚至于在多数传染病的一个潜伏期内即从发生流行的疫区传播到世界各地 。
『』新发传染病发生及传播原因
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2.药物滥用
由于抗生素等各种药物的滥用 , 导致病菌很容易产生抗药性 , 病原微生物的生命周期短 , 发育迅速 , 容易通过交换或突变产生新的基因 , 抗药性通过遗传不断积累 , 而大量产生具有抗药性的新耐药菌株 。耐药谱越来越广 , 具有抗药性的病菌很容易蔓延 , 也增加了疾病控制的难度 。新中国成立初期 , 结核曾得到有效控制 , 近10年来发病率显著上升的主要原因是出现了耐药菌株 。
3.饮食习惯和生活方式
生食肉类等习惯 , 是造成许多动物源性传染病传播的重要因素 。粤菜以烹制蛇、狸、猫、狗、猴、鼠等野生动物而负盛名 , 从而导致SARS的暴发流行 。影响新发传染病发生的复杂因素中 , 人类本身生活方式的改变 , 如生活电器化、性乱行为、吸毒、猎食野生动物、个人卫生习惯、国际旅行、户外探险等行为对于传染病向新的人群传播扮演着重要角色 。
4.病原体进化和适应
新发病原的出现一般分为抗药株的出现、新的病原体出现、原有病原体的毒力及所产生毒素发生改变、慢性病的致病因子的发现等 。
尽管微生物数量及种类众多 , 但其中仅有很少一部分可以引起动物和人类的疾病 。为了生存 , 微生物必须适应特定的生态环境 。病原体通过特定基因或基因产物侵入动物、人类并生长繁殖 。这些特定基因产物多种多样 , 可在宿主间传播、细胞表面吸附并侵入细胞、针对或抑制特定或非特定的宿主免疫反应、在宿主体内外维持或生存、对抗生素的抵抗力方面发挥作用 。
从而通过基因突变、基因重组和基因转移 , 使得非致病性微生物变成致病性(尽管概率很低)、低毒力的病原体变成高毒力 。常见的病毒进化机制有点突变、分子内重组、基因配伍、重组和突变、基因重排等;而细菌的进化过程中 , 点突变、基因重组和基因的水平转移是主要的推动因素 。
抗药性的出现比一种新的传染病更具威胁 。尤其是当新发传染病及其相关媒介对相关药物敏感时更是如此 。抗药性的种类较多 , 如抗生素抗药性、病毒抗药性、细菌抗药性、疟原虫抗药性、杀虫剂抗药性等 。由于传染病病原体时刻在变化 , 往往因为选择性压力 , 而产生一些对抗生素有抵抗力的新的病原株 。人类及动物的大量抗生素应用促进病原体面临更大的选择性压力从而导致抗药性更易发生 。


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