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跟踪 15 年后，研究人员发现了 1.8 万中国人的长寿秘籍！

别太胖、多吃鸡蛋、选择植物油让你健康长寿！
中国人多吃鸡蛋降低死亡风险 ，
但别的胆固醇就免了！
DOI:10.1016/j.clnu.2020.03.019.
鸡蛋是蛋白质的优质来源 ， 同时还富含卵磷脂和类胡萝卜素 ， 被认为是健康饮食的一部分 。 然而 ， 鸡蛋中的胆固醇也让不少人望而却步 。
鸡蛋和饮食中胆固醇的摄入与人类健康和寿命之间的关系备受争议 ， 目前的研究主要基于欧美人群样本 ， 中国人的相关证据匮乏 。
【跟踪 15 年后，研究人员发现了 1.8 万中国人的长寿秘籍！】不过 ， 最近的研究发现 ， 中国人可能并不需要为每天吃个鸡蛋而担忧胆固醇超标 ， 多吃鸡蛋反而有可能降低死亡风险 。 研究发表在临床营养学杂志ClinicalNutrition上 。
跟踪 15 年后，研究人员发现了 1.8 万中国人的长寿秘籍！
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图1.1研究发表于ClinicalNutrition
这项研究基于1991-2015年中国健康与营养调查（CHNS）中18914名年龄≥20岁的成年人的数据 ， 每年的调查均使用了3天24小时饮食记录来收集饮食数据 ， 计算鸡蛋摄入量和饮食中的胆固醇摄入量的累计平均值 。
在平均随访15年后 ， 共有1429人不幸死亡 ， 研究人员分析了鸡蛋摄入以及饮食中的胆固醇摄入与中国人死亡风险的关系 。
跟踪 15 年后，研究人员发现了 1.8 万中国人的长寿秘籍！
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图1.2研究纳入了超过1.8万名中国人
分析结果显示 ， 鸡蛋摄入与总死亡率降低显著相关（Pfortrend
饮食中总胆固醇与死亡率无关 ， 总胆固醇摄入最高的1/4人群和最低的1/4相比 ， 死亡风险并没有显著变化（HR0.89,0.73-1.08） 。 总体来说 ， 鸡蛋中胆固醇的摄入与总死亡风险成反比（HR0.73,95%CI0.62-0.86;Pfortrend=0.001） ， 而其他来源的胆固醇则增加死亡风险（HR1.39,95%CI1.10-1.75;Pfortrend=0.01） 。
每天用50g的鸡蛋 ， 也就是大概1只鸡蛋代替等量的乳制品、坚果/豆类或红肉 ， 分别使总死亡风险降低9％（HR0.91,95%CI0.84-0.98）、7％（HR0.93,95%CI0.88-0.99）或8％（HR0.92,95%CI0.86-0.98） 。
值得一提的是 ， 用每天1只蛋代替禽肉（HR0.93,95%CI0.85-1.02）或海鲜（HR0.94,95%CI0.88-1.01）并不能降低死亡风险 。
跟踪 15 年后，研究人员发现了 1.8 万中国人的长寿秘籍！
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图1.3多吃点鸡蛋对中国人有好处
研究人员指出 ， 中国人吃鸡蛋可以降低死亡风险 ， 鸡蛋应该继续成为中国人健康饮食指南中的一部分 。 中国人可能不需要担忧鸡蛋中的胆固醇对健康造成的不良影响 ， 但不应该从其他食物中摄入过多胆固醇 。 如果能用鸡蛋代替红肉等食物则对健康更有好处 。
REF:ZhuangP,JiaoJ,WuF,MaoL,ZhangY,Eggandegg-sourcedcholesterolconsumptioninrelationtomortality:findingsfrompopulation-basednationwidecohort,ClinicalNutrition.doi:10.1016/j.clnu.2020.03.019.
植物来源代替来源动物食用油 ，
降低中国人死亡风险！
DOI:10.1016/j.clnu.2020.03.031.
各种不同的油脂对健康的影响大相径庭 ， 多不饱和脂肪酸（PUFA）和单不饱和脂肪酸（MUFA）对于心血管疾病、2型糖尿病、认知障碍和死亡具有保护作用 ， 用这两种油脂代替饱和脂肪（SFA）和反式脂肪（TFA）同样有好处 。
烹饪用油是膳食中这些油脂的主要来源 ， 最近研究就分析了各种食用油和中国人死亡风险之间的关系 ， 发现植物油似乎更健康 。 研究同样发表在营养学杂志ClinicalNutrition上 。
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图2.1研究同样发表于ClinicalNutrition
这项研究基于中国健康与营养调查（CHNS）中14305名年龄≥20岁的成年人的数据 ， 每年的调查均使用了3天24小时饮食记录来收集饮食数据 ， 分析了植物源性和动物源性食用油的摄入与总死亡风险之间的关系 。
在中位随访14年之后 ， 共有1006人不幸死亡 。 这项研究分析了许多种特定油脂与死亡风险之间的关系 ， 尤其是中国人常用的大豆油和色拉油 ， 因此研究的结果对于指导中国人的日常饮食具有独到之处 。
结果通过比较每种食用油最高摄入量的1/3人群以及不摄入这种食用油人群的死亡风险发现 ， 花生油（HR0.59,95%CI0.47-0.74）、大豆油（HR0.71,95%CI0.54-0.93）、芥花油（HR0.76,95%CI0.61-0.94）、色拉油（HR0.71,95%CI0.50-0.99）和其他植物油（HR0.59,95%CI0.44-0.79）的摄入与死亡风险较低有关 。
不过 ， 猪油摄入最多的1/3人群与不摄入猪油的人群相比 ， 死亡风险并没有显著的上升（HR0.86,95%CI0.70-1.06） ， 这跟我们平时所说的猪油不健康似乎并不一样……
每天用1汤匙的总植物来源的食用油或者其他植物来源食用油代替动物来源的食用油 ， 分别使总死亡率降低4％（HR0.96,95%CI0.92-0.998）或17％（HR0.83,95%CI0.72-0.94） 。 不过 ， 中国人最常吃的花生油（HR0.98,95%CI0.93-1.03）或色拉油（HR0.92,95%CI0.85-1.001）代替动物食用油的的获益可能不太显著 。
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图2.2用植物油代替动物油降低死亡风险
研究人员指出 ， 用花生油、大豆油、芥花油、色拉油等植物来源的食用油代替动物来源的食用油或可降低总体死亡风险 ， 但具体到某一种油脂所带来的改变似乎并不太显著 。 由于植物油比动物油还有更多的不饱和脂肪 ， 而饱和脂肪的含量更低 ， 选择植物油还可能与较低的慢性疾病风险有关 。
REF:WuF,MaoL,ZhuangP,ChenX,JiaoJ,ZhangY,Plant-sourcedcookingoilconsumptionisassociatedwithlowertotalmortalityinalongitudinalnationwidecohortstudy,ClinicalNutrition.doi:10.1016/j.clnu.2020.03.031.
每胖十斤死亡风险就增加11% ，
成年人真的不能太胖！
越胖心血管疾病风险越高 ， 高血压、冠心病和心力衰竭的风险均会随着肥胖程度的严重而增加 。
孟德尔随机化研究的结果还发现了肥胖与冠心病之间的因果关系 。 不过 ， 除了已经长在身上的肥肉之外 ， 成年之后逐渐增加的肥肉也是心血管风险和死亡风险的助推因素 。 最近的研究就发现 ， 成年人每胖10斤 ， 死亡风险就会增加11% 。 研究最近发表在EuropeanJournalofClinicalNutrition上 。
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图3.1研究发表于EuropeanJournalofClinicalNutrition
这项系统综述与荟萃分析纳入了23项前瞻性队列研究、涉及1093337名参与者 ， 分析了成年后的体重增加与心血管疾病之间的关系 。 其中规模最大的两项前瞻性研究是美国的护士健康研究（NHS）和健康保健专业人士随访研究（HPFS） 。 其中5项研究来自亚洲 ， 主要是日本人群中的研究 。
研究中记录到超过50.5万名参与者中的21316例心血管死亡事件 ， 超过11.8万名参与者中的8799例心血管事件、超过30.6万名参与者中的4226例冠脉事件、超过26.8万名参与者中的3162例卒中事件以及超过8.7万名参与者中的1834例心肌梗死和1153例心力衰竭 。
分析显示 ， 成年人的体重每增加5kg ， 相应的心血管疾病死亡风险增加11%（RR1.11,95％CI1.04-1.19） ， 心血管事件的发生风险增加12%（RR1.12,95%CI1.10-1.13） ， 冠脉事件风险增加18%（RR1.18,95％CI1.04-1.32） ， 卒中事件风险增加8%（RR1.08,95％CI1.04-1.12） ， 心肌梗死风险增加18%（RR1.18,95％CI1.12-1.25） ， 心力衰竭风险增加5%（RR1.05,95％CI0.86-1.23） 。 体重增加0-5kg还比较安全 ， 但增加得再多心血管疾病风险就会急剧增加 。
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图3.2体重增加越多 ， 心血管事件风险越高
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图3.3体重增加越多 ， 冠状动脉相关风险事件风险越高
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图3.4体重增加越多 ， 卒中事件风险越高
研究人员指出 ， 成年人的体重增加可能与较高的心血管风险相关 ， 但单次的体质量指数（BMI）测量并没有考虑到体重随时间的长期变化 。
对于在成年期体重增加的评估比单次的体重评估更能反应参与者的心血管疾病风险改变情况 ， 或许能够成为心血管风险预测的补充指标 。
换句话说：即使你原来不胖 ， 日积月累的肥肉同样不会放过你！
千言万语汇成一句话 ， 千万别胖！
来源：医学界内分泌频道
校对：臧恒佳
责编：陈朝阳


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