巧囊：这种不孕率高达50%的囊肿，要不要手术？一文读懂( 二 )
这么说来 ， 复发可能性还是大呀
能预防不？
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1、怀孕生子
如果巧囊手术时 ， 生育指数评分（EFI）较高 ， 说明你自然受孕的机会比较大 ， 那术后可要抓紧试孕；即使自然受孕机会很低 ， 也要积极采用辅助生育手段来帮助怀孕 。怀孕以后 ， 加上产后哺乳时间 ， 大约有1-2年的时间不来月经 ， 复发的时间也会相应顺延 ， 甚至 ，微小病灶被孕期高水平的孕激素抑制之后 ， 有可能也不再生长了 。
但是 ， 缺点也很明显 ， 这个办法的有效期限大概也就是这1-2年 。等正常月经恢复后 ， 囊肿可能照样复发 。
2、长期口服短效避孕药
通过药物抑制排卵 ， 减少经血逆流 ， 并用高效的孕激素对抗雌激素来预防复发 。口服避孕药适合于长期服用 ， 在排除禁忌症的情况下 ， 40岁以前服用都是安全的 。
3、打GnRH-a针
用药物暂时熄灭卵巢功能 ， 模拟绝经的效果 ， 没了雌激素的作用 ， 巧囊就难以死灰复燃 。术后打6针效果好过打3针 ， 但是由于其低雌激素的副作用 ， 会引起潮热、心烦、阴道干涩、骨质丢失等问题 ， 限制了它的长期使用 。打针结束后可以更换为口服避孕药、曼月乐环等手段长期维持治疗 。
4、地诺孕素
这是目前唯一专门用于治疗子宫内膜异位症的高效孕激素 。它副作用小 ， 适合长期使用 。可以用于术后预防复发和内异症疼痛的治疗 。
我们对待子宫内膜异位症应该像对待高血压、糖尿病一样 ， 把它当成一种慢性疾病 ， 一个长期的敌人 。
无论手术与否 ， 都要进行长期的、终生的管理 。
作 者 介 绍
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唐浩莎 ， 医学博士 ， 主治医师 。临床工作方向为各种妇科良、恶性肿瘤的诊治 。在国内外专业期刊发表多篇论文 ， 多次参与妇产科书籍的编写、翻译 。
专业擅长：妇科常见炎症包括盆腔炎 ， 宫颈炎 ， 阴道炎等的治疗 。妇科良性肿瘤如子宫肌瘤 ， 卵巢囊肿的微创治疗 。妇科恶性肿瘤如卵巢癌 ， 宫颈癌 ， 子宫内膜癌的综合治疗 。泌尿妇科疾病如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的诊治 。
审 核 专 家
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卢媛 ， 主任医师、硕导、博士 ， 普通妇科副主任、上海医学会内异症学组秘书 。擅长：妇科良恶性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌腺症的诊治 。
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【巧囊：这种不孕率高达50%的囊肿，要不要手术？一文读懂】编辑 | 李妙然
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