『』肠易激综合征多责之于肝脾不和，抓主证、顾兼证是治疗的关键( 二 )
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四、守方与转剂型
看着症状已经基本消失了 ， 但是舌像和脉象还是提示肝郁脾虚的基础在 ， 说明是个体质的问题 。那么能马上停药吗？当然还不行 ， 只是目前症状已经不突出了 ， 不需要再去用汤剂涤荡邪气了 ， 可以改为丸剂守方缓图了 。所以接下来中药剂型由汤剂转换成丸剂就很关键了 。
只是丸剂一旦做出来无法再轻易进行加减 ， 所以做丸剂之前我先用三诊方让张大哥每两天一剂 ， 在服用半个月 ， 目的就是为了平稳过度 ， 也便于固定处方 ， 为做丸药做准备 。
半个月后症状一直很稳定 ， 就将三诊方做成丸剂继续服用了 ， 因为我们医院中药房目前还不能提供丸散剂制作 ， 所以就嘱其在互联网医疗平台预约我做成丸剂继续巩固 。
五、思考与感悟
肠易激综合征患者可以表现为很多症状 ， 尤其是病程较久时 ， 但是最核心的症状多数是腹痛和腹泻 。因此抓主症辨方证就显得很重要了 。但是患者也有其他伴随症状 ， 需要在主方的基础上灵活加减 ， 或加大疏肝解郁力度 ， 或增强温脾运脾之力 ， 或配伍清热导滞之品 ， 贵在变通 。
而且对于这种慢性病的治疗 ， 前期的投石问路以及后期的守方缓图非常关键 ， 前期不宜一来就用大剂大偏的药物 ， 后期不宜过早停药 ， 而是过渡到煮散或者丸剂 ， 这是疗效得以维持的关键 。
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