老年性骨折的源头：骨质疏松症（三）
人体的健康离不开健壮的骨骼 ， 而骨质疏松症已经成为全球几大慢性病之一 ， 必须得到应有的重视 ， 骨质疏松症所导致的相关并发症 ， 如骨折 ， 大大增加了老年患者的致残及致死率 ， 所以骨质疏松症的防治应该放在重要的位置 。
【老年性骨折的源头：骨质疏松症（三）】
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骨质疏松症初级预防：指尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者 ， 应防止或延缓其发展为骨质疏松症并避免发生第一次骨折；骨质疏松症二级预防和治疗：指已有骨质疏松症或已经发生过脆性骨折 ， 防治目的是避免发生骨折或再次骨折 。
骨质疏松症也是可防可控可治疗的 ， 只要规范化的治疗 ， 骨质疏松症的相关并发症就会得到良好的改善 。
防治措施之基础篇
1.调整生活方式：
其中包括加强营养 ， 摄入钙含量较多的食物 ， 推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg体质量 ， 并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品 。 同时还要多晒太阳 ， 至少每周两次 ， 以促进体内维生素D的合成 。 还要有规律的适量的运动 ， 包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等 。
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再就是戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物 。
2.补充钙剂和维生素D：
充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益 。 成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙) ， 50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg 。 高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂 。 补充钙剂需适量 ， 超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险 。
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充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险 。 维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进 ， 增加骨吸收 ， 从而引起或加重骨质疏松症 。 成人推荐维生素D摄入量为400IU(10μg)/d；65岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏 ， 推荐摄入量为600IU(15μg)/d；可耐受最高摄入量为2000IU(50μg)/d；维生素D用于骨质疏松症防治时 ， 剂量可为800~1200IU/d 。
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同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险 。 维生素D不足还会影响其他抗骨质疏松药物的疗效 。 临床应用维生素D制剂时应注意个体差异和安全性 ， 定期监测血钙和尿钙浓度 。
下一期：老年性骨折的源头:骨质疏松症（四） ， 将为您更新骨质疏松症的相关药物治疗 。
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