高尿酸和高甘油三酯有啥联系吗
统计资料显示,约2/3的高尿酸血症患者存伴高三酰甘油血症,高三酰甘油血症患者60%到80%伴高尿酸血症。由此可见,高尿酸血症与脂代谢异常,尤其是高三酰甘油血症就象一对孪生姐妹一样如影相随。
【高尿酸和高甘油三酯有啥联系吗】 尿酸和甘油三酯虽然属于不同的代谢通路,但二者之间存在相互影响的机制。
1、血清中高水平尿酸可能通过降低脂蛋白酶活性,使三酰甘油分解代谢受限,使得血中三酰甘油水平升高;
2、高水平尿酸可直接促成肝三酰甘油的合成;
3、血脂代谢分解产生的酮体阻碍血尿酸的排泄,间接地使血尿酸水平升高;
4、脂代谢紊乱可引起肾动脉硬化,但肾血流量减少,尿酸盐从肾排泄因此减少。
高尿酸血症和高甘油三酯都是高血压和心脑血管疾病的独立危险因素,二者共同存在时加重了疾病的发展,因此在治疗时应两才兼顾。
生活方式改变是治疗高尿酸血症伴高三酰甘油血症的基础,是药物治疗的前提。具体的生活方式改变可参见下图。
如果生活方式的改变无法让血尿酸和甘油三酯指标恢复正常,则可起始药物治疗。非诺贝特是目前临床上常用的调脂药物之一,它也可以促进通过促进尿酸的排泄来降低血尿酸浓度,以达到治疗高尿酸血症的目的。是高尿酸血症伴脂代谢紊乱患者的首选药物。
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