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「整形」家校联合齐护眼 线上引导线下监督


专家：毕燕龙 邵玉婷（眼科）
特殊时期 ， 学生的上课模式从线下转为线上 ， 这一变化让近视防控面临全新的挑战 。 此时 ， 老师和家长应“双管齐下” ， 做好学生的线上引导与线下监督 ， 让学生主动关爱眼睛、正确用眼 ， 有效控制并降低青少年的近视率 。
01 减少去户外 ， 多望向窗外
【「整形」家校联合齐护眼 线上引导线下监督】研究表明 ， 户外活动减少是近视发生发展的 诱因 。 户外活动的关键在于让眼部接受户外所有的环境（自然光线、不同远近和不同颜色物体等）对视觉的刺激 。 在空气质量良好的前提下 ， 家长不妨打开窗 ， 和孩子一起望向窗外远处 ， 或在阳台上晒太阳、在院子里运动等 ， 都能达到“增加户外活动”的要求 ， 从而预防近视 。
02 避免长时间近处用眼
警惕假性近视
青少年近视发展的原因主要是由环境因素造成的 。 对于青少年而言 ， 眼部仍处于发育状态 ， 长期看近处物体 ， 会导致睫状肌一直处于收缩状态而麻痹 ， 并造成假性近视 。 如果不及时纠正生活习惯 ， 很可能发展为真性近视 。 特殊时期 ， 家长应该对孩子使用电子产品加以监督与良性诱导 。 如果孩子出现视物不清、模糊等现象 ， 务必让他们的眼部充分休息并做好防护措施 ， 必要时候前往医院进行散瞳验光 。
03 不可滥用低浓度阿托品
0.01% 阿托品是目前控制近视的有效药物 ， 虽然副作用较小 ， 但是绝不可作为近视防控的常规用药 ， 更要谨防滥用 。 阿托品会使瞳孔散大 ， 产生畏光、视近模糊的不良反应；一部分患儿可能会出现过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎的情况 ， 应用阿托品后出现瞳孔散大、虹膜推向周边 ， 容易出现堵塞前房角 ， 阻碍房水回流 ， 存在引起眼压升高的可能 。 由于低浓度的阿托品使用可能长达数年 ， 因此安全性有待进一步观察 。
04 挑选屏蔽力度适宜的防蓝光眼镜
?????????蓝光既能维持人体正常昼夜节律 ， 还能通过刺激视杆细胞 ， 产生人体夜视力 。 但是 ， 长期接触高能短波蓝光可能造成眼睛酸痛、干痒、视疲劳 ， 甚至头痛、情绪烦躁等以视觉症状为主的一系列表现 ， 统称为“视频终端综合征” 。
?目前 ， 防蓝光眼镜主要采用广谱蓝光遮挡的方法 ， 遮挡的力度参差不齐 。 无选择性遮挡蓝光的镜片颜色较黄 ， 长期佩戴容易造成色觉偏差 ， 严重时可影响人体固有的内分泌调节稳态 。 根据此前研究表明：普通人群可以选择屏蔽30% 以上的防蓝光护目镜 ， 对色彩辨识能力要求较高且需要改善视疲劳症状的人群 ， 可以选择屏蔽20%的防蓝光护目镜 ， 兼顾其保护作用及对色觉的影响 。 ?????????
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05 细心挑选电子设备
投影仪使用有前提
质量较好的电子产品会根据环境自动调节亮度 ， 过亮、过暗均会造成视觉疲劳 。 在使用无自动调节亮度功能的电子产品时 ， 建议将亮度调节为30%?~ 40%? 。 设备的分辨率越高 ， 影像越清晰 ， 更有益眼部健康 。 注意 ， 质量较差的电子产品屏幕会不断闪烁 ， 出现明显跳动的“花点” ， 即频闪效应 ， 频闪过多也会造成视觉疲劳、偏头痛 。
需要提醒的是 ， 有些家长认为投影仪对眼部的损伤较小 。 从光的成像原理来说 ， 投影仪是将画面投射在墙上或屏幕上 ， 光线经过漫反射后再进入人眼 ， 相较于其他电子产品屏幕?的直射光源而言更为柔和 ， 理论上对眼部伤害的确更小 。 但是应从实际出?发 ， 不可一概而论 。 如果孩子需要一边动手一边动笔 ， 选择投影仪则有些不切实际 ， 家长应根据网课的具体形式来选择学习媒介 。 有条件的家庭可以使用投影仪来观看视频、动画或听报告等学习内容 。
上海市同济医院院眼科 毕燕龙 邵玉婷
发布媒体：上海大众卫生报
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